Resumo de Trabalhos - COBEM 2009 - Associação Brasileira de ...

Decisão Médica em Situação de Recursos Limitados: Questão Bioética
Vasconcellos, MV 5
Rego, S 5
Introdução: Recursos disponibilizados para financiamento e acesso a assistência são limitados e tornam-se escassos diante da
diversidade de frentes para investimentos e quantidade de indivíduos a atender. No Brasil escolhas e prioridades na assistência relacionadas
à aplicação individual de recursos são responsabilidade dos médicos envolvidos no atendimento ao paciente, que têm liberdade
de escolha, o que permite a decisão médica ser baseada em conhecimento técnico, princípios éticos ou valores pessoais. Objetivo:Identificar
e analisar questões éticas vivenciadas por médicos nas decisões com relação à micro alocação de recursos. Método: Realizada revisão
bibliográfica buscando artigos publicados em periódicos indexados em bancos de dados através do MEDLINE, SciELO, PubMed
e LILACS. Descritores utilizados: bioética, ética, alocação de recursos, dotação de recursos para cuidados de saúde, tomada de decisão,
emergência e terapia intensiva, para procurar trabalhos clássicos e autores recentes, sobre tomada de decisões dos médicos, e seu preparo
na vida acadêmica para enfrentar questões que envolvam ética, economia na saúde e justiça. Resultados: Médicos, responsáveis por
essas decisões não têm preparo específico para estes enfrentamentos durante a vida acadêmica, o que gera ansiedade muito grande no
profissional que busca amparo em critérios técnicos ou econômicos para fundamentar sua decisão, sem justificativas através de análise
ética. Conclusões: Aquestão de quem decide e como decide deve ser tema de discussão e reflexão nas escolas médicas. Médicos não são
preparados para administrar recursos e pensar em termos de escassez e a influencia de restrições a sua prática profissional. Anecessidade
de escolher pessoas leva à reflexão ética para fundamentar decisões. A formação em Bioética deve possibilitar discutir processos de
decisões médicas mais eficientes e justos, na busca de melhores critérios de distribuição de recursos e ter como um de seus objetivos
desenvolverem sua capacidade de tomar decisões baseadas no raciocínio crítico e na ética.
O Aprendizado da Relação Médico-Paciente e a Bioética do Cotidiano
Brito, RCG 6
Fidelis, SMB 6
Oliveira, RT 6
Carvalho, LN 6
Neves, SLS 6
Nehmy, RMQ 6
Introdução: Diretrizes curriculares para a educação médica incluem a adoção de metodologias ativas de ensino-aprendizagem
e formação geral, crítica e humanista. Em relação ao aprendizado de princípios bioéticos, há dificuldades de abordá-los aplicados a situações
práticas. Objetivo: Introduzir iniciantes do curso na reflexão sobre as sutilezas da relação médico-paciente com referência na literatura
sobre interação social e princípios bioéticos de privacidade, confidencialidade, respeito ao pudor e autonomia do paciente, através
da observação de consultas conduzidas por colegas-veteranos. Metodo: Estudantes-iniciantes são distribuídos pelos consultórios e
participam como observadores das consultas durante um período do dia, seguindo roteiro baseado na analogia sociológica da encenação
teatral, na qual diferentes participantes são vistos como atores que representam papéis sociais. Resultado: No ambulatório, calouros
de jaleco branco, vivenciam situações demonstrativas da autoridade social do médico, somente pelo uso da indumentária, quando
notam receber “mais respeito das pessoas”. Determinados acontecimentos despertam a atenção desses observadores, como: estudante-veterano
detendo seu olhar no roteiro de anamnese, raramente dirigindo-o ao paciente ou ao acompanhante; estudantes em constante
trânsito pela sala, perturbando a interação social; ânsia dos calouros para experimentar técnicas de ausculta ou de exame do ouvido
no paciente e o respeito dos veteranos pelo pudor do adolescente no exame físico. Conclusão: Conclui-se que a estratégia utilizada
sensibiliza estudantes-iniciantes a não repetir desvios observados pelos colegas e os predispõem a valorizar a sociabilidade da relação
humana e o respeito aos princípios bioéticos. Apesar de seu impacto, a iniciativa prática-reflexiva se mantém como experiência isolada
sem abarcar todos os alunos e sem retomada durante o curso.
5 Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
6 Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, MG, Brasil.
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REVISTA BRASILEIRA DE EDUCAÇÃO MÉDICA
33: (4 Supl. 4) ; 2009