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VOLUMEN I

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4.1 Introducción<br />

En ciertos ensayos es imposible o excesivamente laborioso medir el efecto sobre cada unidad experimental en<br />

una escala cuantitativa. En cambio, un efecto (respuesta) tal como la muerte o síntomas de hipoglucemia, se<br />

pueden observar como que “ocurren” o “no ocurren” en cada unidad y el resultado depende del número de unidades<br />

en las cuales ocurre. Tales ensayos se llaman cuantales o del todo-o-nada.<br />

La situación es muy similar a lo descripto para ensayos cuantitativos en la Sección 3.1, pero en lugar de n<br />

respuestas separadas para cada tratamiento se registra un valor único, esto es, la fracción de unidades en cada<br />

grupo de tratamiento que muestra una respuesta. Cuando estas fracciones son representadas frente al logaritmo<br />

de las dosis la curva resultante tiende a ser sigmoidea más que lineal. Se emplea una función matemática que<br />

represente esta curvatura sigmoidea para estimar la curva dosis-respuesta. La función más comúnmente empleada<br />

es la función de distribución normal acumulada. Esta función tiene ventajas teóricas y es quizá la mejor elección<br />

si la respuesta es un reflejo de la tolerancia de las unidades. Si la respuesta tiende más a depender de un<br />

proceso de crecimiento, se prefiere el modelo de distribución logística, aunque entre los dos modelos la diferencia<br />

en el resultado es muy pequeña.<br />

Los estimadores de máxima verosimilitud de la pendiente y localización de las curvas se pueden determinar<br />

únicamente aplicando un procedimiento iterativo. Existen muchos procedimientos que conducen al mismo resultado,<br />

pero difieren en eficiencia debido a la velocidad de convergencia. Uno de los métodos más rápidos es la<br />

optimización directa de la función de máxima verosimilitud, lo cual puede ser fácilmente realizado con programas<br />

de computación que contengan un procedimiento interno elaborado con esta finalidad. Desafortunadamente,<br />

la mayoría de estos procedimientos no proporcionan una estimación del intervalo de confianza y la técnica de<br />

obtención es demasiado complicada para ser descripta aquí. La técnica descripta a continuación no es la más<br />

rápida pero ha sido elegida por su simplicidad comparada con las otras alternativas. Puede ser empleada en ensayos<br />

en los que una o más preparaciones se comparan al estándar en los que además han de cumplimentarse las<br />

siguientes condiciones:<br />

1) La relación entre el logaritmo de la dosis y la respuesta se puede representar por una curva de distribución<br />

normal acumulada.<br />

2) Las curvas para el estándar y para la preparación muestra son paralelas, es decir, tienen una forma idéntica<br />

y pueden diferir solamente en su localización horizontal.<br />

3) En teoría, naturalmente no hay respuesta a dosis extremadamente bajas y no hay respuesta a dosis extremadamente<br />

altas.<br />

4.2 Método de probitos<br />

La curva sigmoidea se puede transformar en una recta sustituyendo cada respuesta, esto es la proporción de<br />

respuestas positivas por grupo, por el correspondiente valor de la distribución normal estándar acumulada. Este<br />

valor, a menudo llamado“normito”, toma valores teóricos entre - a + . Tiempo atrás se proponía añadir 5 a<br />

cada normito para obtener “probito”. Esto facilitaba los cálculos hechos a mano ya que se evitaban los valores<br />

negativos. Con la llegada de las computadoras la necesidad de sumar 5 a los normitos ha desaparecido. El término<br />

“método de normitos” sería más apropiado para el método descripto a continuación. No obstante, ya que el<br />

termino “análisis de probitos” está tan ampliamente difundido se mantendrá dicho término en el texto por razones<br />

históricas.<br />

Una vez que las respuestas han sido linealizadas, debiera ser posible aplicar el análisis de líneas paralelas como<br />

se describe en la Sección 3.2. Desafortunadamente, la validez de condición de homogeneidad de la varianza<br />

para cada dosis no se cumple. La varianza es mínima para normito = 0 y crece para valores tanto positivos como<br />

negativos del normito. Por tanto, es necesario dar más peso a las respuestas en la parte media de la curva y menos<br />

peso en las partes más extremas de la misma. Este método, el análisis de varianza, la estimación de la potencia<br />

y del intervalo de confianza se describen a continuación.<br />

4.2.1 Tabulación de resultados<br />

La Tabla 4.2.1.-I se emplea para introducir datos en las columnas indicadas por números:<br />

(1) Dosis del estándar o de la preparación desconocido<br />

(2) Número n de unidades sometidas a ese tratamiento.<br />

(3) Número de unidades r que dan respuesta positiva al tratamiento.<br />

(4) Logaritmo x de la dosis.<br />

(5) Proporción p = r / n de respuestas positivas por grupo.

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