LAWRENCE_EDITABIL

498 Chirurgie generală şi specialităţi chirurgicale
Aorta toracica
descendenta
A
C
B
Figura 25-16. Grefonul endovascular. A. Implantarea endoprotezei toracice pentru tratamentul endovascular al anevrismului de
aortă toracică. B. Endoproteză toracică. C. Anevrism de aortă toracică - aspect preoperator. D. Anevrism de aortă toracică - aspect
postoperator. Fără flux la nivelul sacului anevrismal. Tot fluxul sanguin trece prin endoproteza toracică. (Reprodus cu acordul W.L.
Gore & Associates, Inc., Medical Products Division. An Endovascular Treatmentfor Thoracic Aortic Aneurysm. Flagstajf, AZ; 2005.)
AFECTIUNI ALE CAVITĂTII
TORAtlCE: PERETf TQRACIC,
MEDIASTIN ŞI PLAMANI
Chirurgii toracici tratează o paletă largă de pacienţi, atât
cu afecţiuni benigne cât şi maligne ( ex. cancere pulmonare
şi esofagiene, infecţii pleuropulmonare, traumatisme toracice).
O bună cunoaştere a anatomiei cavităţii toracice
şi a fiziologiei respiraţiei este un element esenţial pentru
înţelegerea patologiei din acest capitol.
ANATOMIE
Toracele este o cavitate flexibilă alcatuită din coaste, stern,
vertebre, scapule şi clavicule, al cărui rol principal este de a
asigura mecanica ventilatorie. De asemenea, aceste structuri
protejează inima, plămânii şi vasele mari de traumatisme.
Cavitatea pleurală este căptuşită de pleura parietală, iar plămânii
sw1t acoperiţi de plew·a viscerală. Foiţele pleurale pe1mit
mişcarea liberă, fără frecare, a plămânilor în cadrul dinamicii
respiratorii şi, de asemenea, asigură un drenaj limfatic normal.
Traheea se bifurcă în două ramuri principale bronşice
(stângă şi dreaptă) ce ulterior se ramifică, rezultând în total
23 de generaţii de căi aeriene. Plămânul drept este fonnat
din trei lobi: superior, mijlociu şi inferior; plămânul stâng
este alcătuit din doi lobi: supe1ior şi inferior. Fiecare lob,