LAWRENCE_EDITABIL

GI. oostro-intestinal: TCM. trialiceride cu catenă medie.· NP n,,rritie nnrenrernlii
Capitolul 3 Nutriţia în patologia chirurgicală 33
TABELUL 3-7. Complicaţii frecvente asociate NE (continuare)
Complicaţii Cauze posibile Tratament
Gastro-intestinal
Greaţă şi
vărsături
Diaree
Vărsături şi
diaree
Distensie
abdominală,
balonare,
crampe,
gaze
Constipaţie
Sindrom
de aspiraţie
sau retenţia
gastrică a
formulei
nutriţionale
Volum excesiv al formulei sau rată de infuzie crescută
Administrare formulă hiperosmolară (cu efecte mai
ales la nivelul intestinului subţire)
Stază gastrică
Tub de alimentaţie poziţionat greşit
Formulă nutriţională la o temperatură foarte joasă
Mirosul formulei enterale
Rată de infuzie excesivă
Alimentaţie in bolusuri administrate la nivelul
intestinului subţire
Infuzie formulă hiperosmolară
Infuzie medicaţie hiperosmolară
Alterare a anatomiei GI sau sindrom de intestine subţire
Malabsorbţie
Intoleranţă la lactoză
Proliferare bacteriană la nivel GI
Terapie antibiotică
Contaminare
Bolusuri rapide sau intermitente de formule la
temperatură scăzută
Administrare rapidă cu seringa
Maldigestie sau malabsorţie nutriţională
Administrare rapidă a TCM
Absenţa fibrelor
Cantitate de apă insuficientă
Formarea de fecaloame, obstrucţie GI
Activitate fizică inadecvată
Medicaţie
Motilitate gastrică alterată, gastropareză diabetică,
alterare reflex de deglutiţie, alterare status mental
Chirurgie gastrică
Capul patului la <30 °
Tub de alimentaţie plasat necorespunzător
Instabilitate hemodinamică sau ileus
Medicaţie care încetineşte golirea gastrică (opioide,
anticolinergice)
Scăderea ratei de infuzie sau a volumului perfuzat
Tranziţia la formule izotonice
Adăugarea de agent prokinetic, trecerea la formule sărace în lipide
Repoziţionarea tubului dacă este necesar
Administrarea formulei la temperatura camerei
Utilizarea formulei polimerice - miros mai puţin puternic
Scăderea ratei de infuzie
Alimentaţie administrată în infuzie continuă administrată la
nivelul intestinului subţire
Utilizarea soluţiilor izotonice
Evitarea medicaţiei hiperosmolare sau diluarea cu apă
înainte de administrare
Administrarea acizilor graşi liberi hidrolizaţi şi uleiuri ce
conţinTCM
Utilizarea formulelor fără lactoză
Probe bacteriologice pentru depistarea patogenilor şi
tratarea adecvată a acestora
Prebiotice şi/sau probiotice
Verificarea măsurilor sanitare de administrare a formulei, a
echipamentului şi a manevrării acestora
Administrarea formulei la temperatura camerei
Infuzia continuă şi creşterea progresivă a ratei de infuzie
către obiectivul nutriţional
Formule hidrolizate, ce conţin TCM, fără lactoză
Administrarea de TCM gradual, conform toleranţei
Adăugare fibre în cadrul formulei
Asigurarea necesarului de apă
Examen rectal, eliminare fecaloame prin tuşeu rectal
Creşterea mobilizării pacientului
Laxative emoliente
Infuzie continuă a nutrienţilor administraţi postpiloric
Adăugarea de agent prokinetic
Ridicarea capului patului la >30 ° dacă este posibil
Verificarea poziţionării tubului de alimentaţie şi
repoziţionarea dacă este nevoie
Pentru intoleranţă prelungită, se optează pentru NP
Evaluarea medicaţiei şi schimbarea acesteia dacă se poate
realiza acest lucru