02.11.2021 Views

LAWRENCE_EDITABIL

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

612 Chirurgie generală şi specialităţi chirurgicale

+40 °

+35 ° -

<li

·;;;

+30 °

>

+25 °

C

"' +20

°

Grafic care arată anteversia femurală

normală la copii

:iJ I I

"O

+15 °

..c

Ol

+10 °

C

:::>

+s o 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

Vârstă în ani

Figura 28-37. Valoarea medie a anteversiei femurale scade de la aproximativ 40 ° la naştere până la valoarea normală de 10 °

la maturitate. Schimbările cele mai dramatice au loc în primii 2 ani de viată. (Reproducere cu pennisiune după Dunlap K, Shands

AR, Hollister LC, et al. A new method for determination of tarsian of the femur. J Bone Joint Surg. 1953;35(2):289-311.)

B

Rotaţie internă

a femurului

Rotaţie externă

a femurului

Figura 28-38. Evaluarea clinică a pacienţilor cu rotaţie internă a piciorului cauzată de anteversia femurală. A. Rotaţia internă

a femurului este cu mult mai mare faţă de partea B. B. Rotaţie femurală externă. (După Staheli L. Rotational problems of the lower

extremities. Orthop Clin North Am. 1987; 18:506. Copyright© 1987 Elsevier.)

Normal

Adducţie

metatarsiene

Figura 28-39. A. Torsiunea externă a tibiei este detectată cu ajutorul unghiului dintre coapsă şi picior orientat în afara liniei mediane.

B. Adductia metatarsienelor ca o cauză a rotaţiei interne a piciorului este subliniată de o margine laterală convexă a piciorului. Dacă

piciorul nu poate fi corectat pasiv în poziţie neutră, diformitatea este una rigidă şi poate necesita imobilizări ghipsate repetate pentru

corecţie. (După Staheli L. Rotational problems of the lower extremities. Ort hop Clin North Am. I 987;18:506. Copyright© 1987 Elsevier.)

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!