LAWRENCE_EDITABIL

Capitolul 26 Bolile sistemului vascular 513
Lamină elastică
internă
Lamină elastică
externă
Adventice
Figura 26-1. Stratigrafia peretelui arterial.
specifice. Situsurile frecvente de localizare a plăcilor aterosclerotice
sunt arterele coronare, bifurcaţia carotidiană,
arterele iliace proximale şi arterele femurale superficiale
distale din canalul adduct01ilor. Regiunile anatomice care
conţin bifurcaţii arteriale constituie situsuri predilecte pentlu
dezvoltarea plăcilor aterosclerotice datorită turbulenţelor de
flux sanguin care scad stressul de forfecare şi produc stază
sanguină (Figura 26-4). Staza sangvină prelungită creşte
timpul de contact dintre peretele vascular, lipide şi ceilalţi
factori sanguini aterogeni.
Complicaţiile comune ale aterosclerozei sunt (I) IM sau
angina pectorală secundare aterosclerozei coronariene; (2)
accident ischemic tranzitor (AIT) sau accidentul vascular
cerebral (AVC) secundar aterosclerozei bifurcaţiei carotidiene;
şi (3) ischemia exn·emităţilor inferioare care determină
dificultăţi de deplasare (claudicaţie), dureri în repaus sau
gangrenă. Complicaţii mai rare ale aterosclerozei sunt hipoperfuzia
renală secundară stenozei a1terei renale şi ischemia
intestinului subţire prin ocluzie sau stenoză mezenterică.
Simptomele stenozei aiteriale sunt detenninate fie de
Cardiopatie
ischemică
□
Boală
cerebrovasculară
Boală arterială
periferică
În timp, o arteră normală se dilată pentru a se adapta pllcll, clarln
o incapacitate de a se dilata cu stenoza vasului. Stenoza devine
reducere a calibrului vasului cu peste 50%-60% datorltl dlmlnulrll
Figura 26-2. Evoluţia procesului aterosclerotic în timp.