LAWRENCE_EDITABIL

552 Chirurgie generală şi specialităţi chirurgicale
Nucleu al
tractului solitar
Nucleu
salivator
superior
Ganglion
geniculat
_,,_.....,._ Nucleu al
nervului facial
Nerv
pietros mic
superficial
A
N. cohlear
N. vestibular
Segment
orizontal
(intratimpanic) -
Genunchi
inferior
(posterior)
1+--------- Nerv pietros
mare superficial
pentru secreţia
lacrimară
Segment
vertical
(mastoid)
N. coarda timpanului
Limbă
Gaură
Diviziune inferioară
,,.._ _____ Glandă salivară
submaxilară
(secreţie salivară)
Figura 27-5. Diagramă schematică a nervului facial. Se observă cum leziunea nervului în punctul A ar putea detem1ina pierderea
funţiei distal de aceasta, dar funcţia lacrimară şi secreţia salivară a parotidei ar fi păstrate. (Din Lawrence PF. Essentials of Surgical
Specialties. 3rd ed. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2007.)
nistagmusului spontan sau indus de modificarea poziţiei.
Întrucât tulburările de echilibru pot să apară ca urmare
a disfuncţiilor vestibulare, oculare sau proprioceptive,
se foloseşte testul Romberg pentru eliminarea influenţei
vizuale. Testul Romberg presupune măsurarea capacităţii
pacientului de a rămane orientat în ortostatism, cu ochii
închişi. Evaluarea funcţiilor cerebelului sunt, de asemenea,
importante (testul index-nas etc.).
Braţ scurt
al ciocanului
Nicovala şi scăriţa, vizibile
frecvent în această regiune,
imediat profund faţă de
membrana timpanică
Posterior
--'""."""'l'H-+-- Centrul membranei
timpanice (Umbo)
Anterior
Con luminos
Figura 27-6. Repere ale
membranei timpanice. (Din
Lawrence PF. Essentials of
Surgical Special/ies. Ediţia a
3-a. Philadelphia, PA: Lippincott
Williams & Wilkins; 2007.)