LAWRENCE_EDITABIL

634 Chirurgie generală şi specialităţi chirurgicale
EXEMPLE DE ÎNTREBĂRI
ÎNTREBĂRI
..•
• ,!'
--.".-·
.f,Ji"-,._
Alegeţi cel mai bun răspuns pentru fiecare întrebare.
1. Care dintre următoarele articulaţii sunt cele mai
predispuse la artrita septică în timpul copilăriei?
A. Gleznă
B. Genunchi
C. Şold
D. Articulaţia pumnului
E. Baza policelui
2. Caracteristicile radiologice ale bolii articulare
degenerative includ următoarele, cu excepţia
uneia. Care dintre următoarele este excepţia?
A. Îngustarea spaţiului articular localizat
B. Eroziuni marginale
C. Scleroza subcondrală
D. Osteofite
E. Chisturi subcondrale
3. Caracteristicile radiologice ale bolii inflamatorii
articulare includ următoarele, cu excepţia uneia.
Care dintre următoarele este excepţia?
A. Pierderea generalizată a spaţiului articular
B. Osteopenia periarticulară
C. Eroziunile marginale
D. Osteofitele
E. Edematierea ţesuturilor moi
4. Care dintre următoarele oase sau porţiuni osoase
sunt cel mai puţin susceptibile de a fi afectate de
osteonecroză?
A. Cap femural
B. Talus
C. Olecran
D. Osul lunat
E. Scafoid
5. Majoritatea episoadelor de lombalgie se rezolvă în
timp. Ce procent din episoadele de dureri lombare
se rezolvă la 3 luni de la debut?
A. 51%
B. 60%
C. 70%
D. 80%
E. 90%
RĂSPUNSURI SI EXPLICATU
1. Răspuns: C
La copii, artrita septică apare ca o extensie a
osteomielitei hematogene. Articulaţiile implicate
în mod obişnuit sunt cele în care metafiza este
în capsula articulară: şold, cot şi umăr. Deoarece
metafiza este închisă în capsula articulară, ceea
ce începe ca osteomielita poate erupe prin cortex
pentru a implica articulaţia în procesul septic.
Pentru mai multe informaţii despre acest subiect,
vă rugăm să consultaţi secţiunea Artrita septică.
2. Răspuns: B
Eroziunile marginale nu sunt o caracteristică a bolii
degenerative a articulaţiilor. Eroziunile sunt tipice
bolilor inflamatorii articulare. Semnele radiologice
ale artrozei sunt următoarele: îngustarea spaţiului
articular localizat, scleroza osoasă subcondrală,
osteofite, chisturi subcondrale. Pentru mai multe
informaţii despre acest subiect, vă rugăm să
consultaţi secţiunea Artroza.
3. Răspuns: D
Osteofitele sunt tipice bolilor articulare
degenerative. Toate celelalte caracteristici sunt
tipice bolilor inflamatorii articulare. lnflamatia
ţesuturilor moi şi osteoporoza periarticulară sunt
semnele timpurii ale poliartritei reumatoide.
Distrugerea difuză a cartilajului duce la îngustarea
spaţiului articular generalizat şi la eroziuni osoase
la locul insertiilor sinoviale. Diformitatea articulară,
distrugerea chistică osoasă şi anchiloză articulară
marchează boala în stadiul final. Osteofitele
hipertrofice sunt rare în poliartrita reumatoidă.
Pentru mai multe informaţii despre acest subiect, vă
rugăm să consultaţi secţiunea Artrita reumatoidă.
4. Răspuns: C
Olecranul nu este predispus la osteonecroză, în
timp ce celelalte oase sunt predispuse. întreruperea
alimentării cu sânge a osului duce la moartea
celulelor osoase (osteonecroză sau necroză
avasculară). Au fost prezentate cauzele traumatice
ale osteonecrozei şi implică leziuni vasculare sau
întreruperea alimentării cu sânge a oaselor. Capul
femural, astragalul, lunatul carpian şi scafoidul
sunt predispuse la necroză avasculară. Aceste oase
sunt acoperite extensiv de cartilaj articular şi au
ataşamente limitate ale ţesuturilor moi. Pentru mai
multe informaţii despre acest subiect, vă rugăm
să consultaţi secţiunea Complicaţiile vindecării
fracturilor.
5. Răspuns: E
Majoritatea episoadelor de lombalgie se rezolvă în
3 luni. Contrar opiniei populare, marea majoritate
a durerilor lombare nu se datorează unui„disc
alunecat''. La 80-90% dintre pacienţii cu lombalgie,
durerea este de etiologie necunoscută, iar patologia
rămâne obscură. Mai puţin de 10% dintre pacienţi
suferă de durere în distribuţia nervului sciatic (LS­
S3) (,,sciatică"). Doar 1-2% dintre pacienţi necesită
tratament chirurgical pentru o hernie de disc. Cu
îngrijire simptomatică, 50% se îmbunătăţesc în
2 săptămâni şi 90% în 3 luni. Pentru mai multe
informaţii despre acest subiect, vă rugăm să
consultaţi secţiunea Etiologia durerii lombare.