LAWRENCE_EDITABIL

Capitolul 28 Chirurgie ortopedică: bolile sistemului musculoscheletal 597
Figura28-17. A. Vedere axilară laterală a luxaţiei anterioare de umăr. Capul humeral este în afara fosei glenoide (G). Procesul coracoid
(C) este o structură scapulară situată anterior şi permite orientarea pe film. B. Reducere pe focar închis a luxaţiei de umăr prin
tracţiune şi contratracţiune. a, acromion; ci, claviculă. (Retipărit cu permisiunea Rockwood C, Green D. Fraclures in Adu/Js. Ediţia a
3-a, Philadelphia, PA: JB Lippincott; 1982: I 092.)
glenoidă, situaţie care confirmă necesitatea efectuării radiografiilor
în 2 incidenţe în planuri perpendiculare pentru
evaluarea radiografică adecvată a structurilor osoase. Clinic,
braţul este în rotaţie internă şi nu poate fi rotat extern peste
limita poziţiei neutre. Diagnosticul de luxaţie posterioară
trebuie luat în considerare la toţi pacienţii cu simptomatologie
specifică la nivelul articulaţiei umărului apărută în urma
electrocutării sau a unei crize cauzată de epilepsie, sevraj
alcoolic, şocuri electrice, sevraj alcoolic.
Membrul inferior
Fracturi le şoldului
Fracturile de şold produse de traumatisme cu energie
minimă sunt frecvente la pacienţii vârstnici şi la cei cu
osteoporoză. Aceste fracturi reprezintă circa 33% din
nL1111ărul total de internări în centrele de ortopedie. Cele
mai frecvente tipuri de f r acturi de şold sunt cele de col
femural (vezi Figura 28-5A) şi intertrohanterice (Figura
28-18). În ambele tipuri de f r acturi, membrul inferior
Figura 28-18. A. Fractură de şold intratohanterică. Osul este osteoporotic şi rarefiat. B. Această fractură a fost redusă şi stabilizată cu
placă şi şuruburi. Acest tip de fixare permite mobilizarea precoce a pacientului. (Din Lawrence PF. Essenlials of Surgical Special/ies.
Ediţia a 3-a, Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2007.)