LAWRENCE_EDITABIL

608 Chirurgie generală şi specialităţi chirurgicale
A
Ligament colateral rupt
B
Ligamentul colateral
ulnar
Articulaţia
metacarpofalangiană
Figura 28-30. A. Reprezentarea laterală a unei articulaţii metacarpofalangiene cu un ligament colateral rupt. B. Ligamentul colateral
ulnar al articulaţiei metacarpofalangiene a policelui este esenţial pentru mişcarea de opoziţie a degetului mare. Lezarea acestui ligament
(degetul schiorului) face ca degetul mare să fie instabil şi îi slăbeşte contribuţia la prindere. (Din Lawrence PF. Essentia/s of Surgica/
Specialties. Ediţia a 3-a, Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2007.)
Figura 28-31. Deget în ciocan sau Mallet, rezultat în urma ruperii tendonului extensor al falangei distale. (Retipărit cu permisiunea
Brinker MR. Review of Orthopaedic Trauma. Ediţia a 2-a. Philadelphia, PA: Lippincott Williams & Wilkins; 2013.)
inelarului şi degetului mic sunt mai mobile şi sunt importante
pentru mişcarea de prindere cu putere, deoarece este nevoie
de mobilitate pentru ca aceste degete să înconjoare un obiect.
Pentru ca un pumn să transmită energie cinetică maximă,
partea radială mai rigidă a punumlui ar trebui să lovească
obiectul. Când pumnul loveşte un obiect cu partea ulnară,
metacarpul V se fracturează frecvent (fractura boxerului).
Deşi poate prezenta o angulaţie semnificativă a fragmentelor
(>45 ° ), reducerea pe focar închis şi imobilizarea gipsată
sunt tratamentul preferat şi de obicei de succes. Ocazional,
pot fi necesare broşe percutanate penhTI a fixa o fractură
foarte instabilă.
Ruptura de tendon Achillean
Rupturile tendonului Achillean apar la sportivi de vârstă
mijlocie care solicită tendonul dincolo de toleranţa sa.