LAWRENCE_EDITABIL

542 Chirurgie generală şi specialităţi chirurgicale
A
B
Figura 26-32. Microflebectomia sau flebectomia prin perforaţie este o tehnică dedicată venelor accesorii, care se practică
printr-o mică incizie adiacentă venei principale, marcată în ortostatism (A), apoi îndepărtarea acesteia cu un instrument de
tip croşet (B). Extremită\ile avulsionate ale venelor nu se leagă, iar hemostaza se face prin pansament compresiv.
Figura 26-34. Pentru vindecare, ulcerul varicos necesită pansament
compresiv cu o presiune de 30-40 mmHg, care reduce
edemul gambier şi colabează venele superficiale şi perforante.
Figura 26-33. Lipodermatoscleroza apare în zona gleznei şi
jumătăţii inferioare a gambei şi reprezintă o combinaţie de
fibroză subcutanată şi J>igmentare tegumentară.
amânarea tratamentului imediat poate pune în pericol viabilitatea
membrului sau organului traumatizat.
În cazul rănilor prin împuşcare, energia degajată de
proiectil poate leza vasele sanguine, chiar dacă acestea nu
se află pe traiectoria direcă a proiectilului. În anumite tipuri
de contuzie (în mod special în luxaţia de cot sau genunchi)
traumatismul vascular apare foarte f r ecvent, de aceea este
precaut să investigăm vasele sanguine prin aiteriografie şi/
sau ecografie şi Doppler vascular, chiar dacă semnele de
traumatism vascular nu sunt evidente.