I. Herz.

84 Pathologie der Circulation.
flussen. Sic wissen, dass schon unter normalen Verhältnissen die
Zahl der Herzschläge keineswegs bei allen Individuen gleich ist, dass
sie vielmehr nach Alter, Geschlecht, Körpergrösse, auch nach den
Tageszeiten mancherlei Schwankungen unterliegt, und dass sie vollends
in jedem Augenblick äusserst veränderlich ist; psychische Einflüsse,
Muskelthätigkeit, Verdauung, die Art der Respiration und Vielerlei
sonst beeinflussen die SchlagfoJge des Herzens in einer oder der an­
deren Richtung. Flandelt es sich hier meist um rasch vorübergehende
Aenderungen derselben, so kommt es in etlichen Krankheiten auch
zu oft sehr lange andauernden und sehr hochgradigen Aenderungen
der Pulsfrequenz, die selbstverständlich durch einen der vorhin er­
wähnten nervösen Apparate vermittelt werden. Jedermann weiss,
dass im Fieber die Pulsfrequenz erhöht, dass sie dagegen beim Icterus
erniedrigt ist; und was im letzteren Falle die deprimirende Wirkung
der gallensauren Salze auf das motorische Herznervencentrum, führen
intracraniellc Tumoren oder eine Meningitis basilaris durch Druck auf
das Vaguscentrum herbei. Wie verhält sich nun der Blutstrom
bei diesen bisweilen excessiven Aenderungen in der Frequenz der Herz­
contractionen?
Es ist eine nicht bloss unter Laien weitverbreitete Ansicht, dass
mit der Beschleunigung der Schlagfolge des Herzens auch die Geschwin­
digkeit des Blut Stromes wachse und mit der Verlangsamung abnehme.
Indess hätte gerade der ausserordentliche Wechsel, der sich in dieser
Hinsicht schon physiologischer Weise zeigt, jenen Schluss bedenklich
erscheinen lassen sollen, und vollends lehrt jede nicht zu starke
Vagusreizung, dass eine massige Vcrlangsamung der Schlagfolge Ar­
terien- und Venendruck ganz und gar nicht und deshalb auch nicht
die Strömungsgeschwindigkeit des Blutes beeinflusst. In der Thal ist
die Art und Weise, wie der Organismus die Effecte der wechselnden
Pulsfrequenz regulirt, ausserordentlich einfach. Sie beruht im Wesent­
lichen darauf, dass bei diesen Aenderungen in der Schlagfol^e nicht
die Zeit der einzelnen Systolen, sondern die der Diastolen sich än­
dert; bei raschem Puls werden letztere kürzer, bei langsamem länger.
Ist nun die Pulsfrequenz verringert, so füllt sich in der Diastole der
Ventrikel stärker mit Blut, die nächste Systole kann also umsomehr
in die Arterien werfen; ist dagegen die Pulsfrequenz erhöht, folgt
daher die zweite Systole abnorm rasch auf die erste, so strömt in­
zwischen weniger Blut als normal aus der Vene in den Ventrikel
und das Quantum Blut, welches dieser dann in die Arterien wirft ist