I. Herz.

784 Pathologie der Ernährung.
genug fallen: immer ist und bleibt es eine gutartige Geschwulst, so
lange es den Umfang der Drüse nicht überschritten hat und sich
deshalb leicht aus dem umgebenden Gewebe herausheben lässt, Sobald
das Lymphom dagegen die Drüsenkapsel durchbrochen und in
das umgebende Bindegewebe hineingewachsen ist, stellt es eine eminent
bösartige Geschwulst dar mit rapidem lokalen Umsichgreifen und
Metastasenbildung in entfernten Lymphdrüsen, in Lunge, Leber, Milz,
Niere, Knochen u. s. w. 7n . Zu der Annahme, dass es sich in den
Fällen der letzteren Kategorie um eine ganz andere Geschwulstart
handele, die darum auch mit dem besonderen Namen des „Lymphosarkom
dem „Lymphom gegenüberzustellen sei, dazu liegt meines
Erachtens eigentlich kein Grund vor. Das myelogene Sarkom führt
diesen seinen Namen nicht erst von dem Augenblick an, wo es das
Periost durchbricht und in das umgebende Bindegewebe oder die
Muskeln hineinwächst, und es fällt Niemandem ein, dieselbe Geschwulst,
solange ihr Wachsthum ein lediglich expansives ist und die
compacte Substanz des Knochens blos auseinanderdrängt, resp. usurirt,
etwa ein Myelom zu heissen. Es hat sich eben ein derartiger
Sprachgebrauch, wie er für die epithelialen Geschwülste üblich ist,
für die bindegewebigen nicht eingebürgert. Eine epitheliale Geschwulst
erhält, sobald sie bösartig wird, sogleich den Namen „Krebs, Carcinom
mit seinen verschiedenen Unterarten, und wir sprechen deshalb
von einer krebsigen Degeneration eines Adenoms, eines
Epithelioms, einer Struma, eines Kystoms. Solchen Sinn verbinden
wir mit dem Ausdruck ..Sarkom durchaus nicht; vielmehr verstehen
wir unter Sarkom eine Geschwulstform von ganz bestimmtem
histologischem Bau, die, gleich den meisten übrigen, gutartig und bösartig
sein kann: ein „gutartiger Krebs" ist ein Nonsens, ein „gutartiges
Sarkom" glücklicher Weise keine Seltenheit. Ist aber vollends
meine Ihnen bei anderer Gelegenheit (p. 718) geäusserte Vermuthung
richtig, dass nämlich ein Theil der < ieschwülste, die heutzutage unter
der Bezeichnung ..Lymphosarkom-' registrirt werden, infectiösen Ursprungs
ist und deshalb unter die Infectionsgeschwülste gerechnet
werden muss, so würde es sich nach meiner Meinung durchaus
empfehlen, diesen Namen für die infectiöse Geschwulst zu reserviren,
und unter den echten Gewächsen von lymphatischem Bau einfach das
gutartige Lymphom dem malignen gegenüberzustellen.
Nach allem diesem ist es begreiflich, dass die verschiedenen
Fälle von malignen und generalisirten Geschwülsten untereinander