I. Herz.

184 Pathologie der Circulation.
von weissen Blutkörperchen giebt es im rothen Thrombus nicht, vielmehr
finden sich daselbst rothe und farblose Körperchen in demjenigen
gegenseitigen Mengenverhältniss, welches auch in dem aus
der Ader gelassenen Blute statt hat. Nichtsdestoweniger werden Sie
schwerlich jemals Gefahr laufen, einen rothen Thrombus mit einem
Blutgerinnsel zu verwechseln, sobald Sie Sich der Bedingungen erinnern,
unter denen allein die Bildung rother Thromben vor sich gehen kann.
Jeder Thrombus pflegt nun, nachdem er einige Zeit in der geschilderten
Weise verharrt hat, gewisse Metamorphosen durchzumachen,
ohne dass wir immer anzugeben vermöchten, von welchen Umständen
der Eintritt derselben abhängt. Eine der häufigsten ist zunächst auch
für den rothen Antheil des Pfropfes die Entfärbung. Dieselbe geschieht
langsam und allmählich dadurch, dass die rothen Blutkörperchen
z. Th. einschrumpfen, z. Th. ganz zu Grunde gehen, während
ihr Farbstoff theils in die Umgebung diffundirt und resorbirt wird,
theils, was wir an anderer Stelle genauer besprechen werden, sich in
Hämatoidin oder Pigment verwandelt. Gerade die Anwesenheit
solchen Pigments in manchen älteren Thromben liefert den sicheren
Beweis, dass daselbst wirklich einmal rothe Blutkörperchen vorhanden
gewesen und demgemäss eine „Entfärbung" stattgehabt hat. Indessen
spielt dieser Process gegenwärtig in der Lehre von der Thrombose bei
Weitem nicht mehr die Rolle, welchen man ihm zu einer Zeit zugeschrieben,
als man die Entstehungsgeschichte der Thromben noch
nicht genügend in ihren Details kannte. Wenn wir heutzutage einen
gelbweissen oder weissgrauen Thrombus treffen, brauchen wir, um
seine Farblosigkeit zu begreifen, nicht erst auf eine Entfärbung zu
recurriren, wie es nöthig erschien, so lange man roth für die ursprüngliche
Farbe jedes frischen Thrombus hielt. Deshalb kommt dieser
Vorgang heute nur noch für die so seltenen rothen Thromben oder
höchstens noch für die rothen Abschnitte eines gemischten in Betracht,
welch letztere dadurch allerdings einem weissen Pfropf so ähnlich
werden können, dass zuweilen, wenn überhaupt, nur mittelst des
mikroskopischen Nachweises der Pigment- und Hämatoidinresiduen
eine Entscheidung getroffen werden kann, welcher Art der Thrombus
ursprünglich gewesen.
Für die Bedeutung und die Wirkungen eines Thrombus macht es
aber auch keinen Unterschied aus, ob derselbe entfärbt ist oder nicht
und eben so wenig hat es irgend einen Einfluss auf seine weiteren
Schicksale. Diese nämlich gestalten sich völlig abweichend, je nach-