I. Herz.

Geschwülste. 757
Vorgänge oder, wie man wohl sagt, eine örtliche Reizung statt­
gehabt haben muss? auch trotz des eventuellen Fehlens von jeglicher
Röthung, Empfindlichkeit, Hitze und Fieber? Sie wissen, dass und
warum wir diesen Schluss nicht ziehen. Aber woran soll man eine
knöcherne oder bindegewebige oder epitheliale Geschwulst von einem
histologisch gleichbeschaffenen Entzündungsprodukt unterscheiden, wenn
man sie nur unter anatomischen Gesichtspunkten vergleicht? doch nicht
an der Atypie; denn selbst die stachligste Exostose braucht nicht aty­
pischer zu sein, als die Callusnadeln, wie sie so oft bei der Heilung
einer Splitterfractur sich bilden, und ein Hauthorn nicht atypischer,
als ein spitzes Condylom. Man mag die betreffenden Objecto mit der
peinlichsten Sorgfalt makroskopisch und mikroskopisch und nicht
minder chemisch untersuchen, es giebt kein anderes Unterscheidungs­
merkmal, als die Aetiologie. Nur diese, und nicht die Erscheinung
oder die Form bestimmt das Wesen eines Gewächses. Wenn ein Bein
in Folge von oft sich wiederholenden Haut- und Lymphgcfässentzün-
dungen sich colossal verdickt oder, wie man sich ausdrückt, elc-
phantiastisch wird, so bleibt das trotz alledem Entzündung:
eine Elephantiasis des Sorot um oder der Nymphen dagegen, die ohne
alle Entzündung, vielmehr erblich und selbst congenital, resp. als
Raceneigenthümlichkeit auftritt, ist eine Geschwulst. Ein wahres
Neurom ist eine aus Nervenfasern bestehende Geschwulst, die einzeln
oder auch multipel im Verlauf eines Nerven ohne äussere erkennbare
Ursache, vielleicht unter dem Einflüsse der Heredität, sich gebildet
hat; wenn aber an dem Stumpfe eines amputirten Nerven, gemäss
den neulich entwickelten Principien der Nervenregeneration, aus den
alten Fasern ein Haufen neuer sich entwickelt und sich zu einem un­
entwirrbaren Knäuel zusammen verfilzt, so ist das trotz der atypischen
Knotenform doch keine echte Geschwulst 49 . Diese Beispiele, die sich
leicht vermehren Hessen, werden Ihnen, hoffe ich, zeigen, dass unsere
ätiologische Auffassung des Geschwulstbegriffes mitten in den innersten
Kern der Sache trifft. Für das wissenschaftliche Verständniss der
Geschwülste ist unsere Auffassung deshalb nicht blos gerechtfertigt,
sondern sogar geboten; aber ich hoffe Ihnen im Folgenden darzuthun,
dass dieselbe auch für die Lebensgeschichte der Gesehwülste und ihre
eigentliche Pathologie sich in hohem Grade fruchtbar erweist.