I. Herz.

Entzündung.
Andere körperliche Elemente findet man in frischen entzündlichen
Transsudaten nicht, abgesehen natürlich von etwaigen zufälligen Beimischungen,
deren je nach dem Ort freilich verschiedenartige vorkommen
können. Wohlverstanden übrigens — in frischen! Denn
wir werden bald noch davon zu handeln haben, welche Schicksale
die Eiterkörperchen in den Exsudaten erfahren, wenn einige Zeit seit
ihrer Entstehung vergangen ist, und dabei des Vorkommens von
Körnchenkugeln, epithelioiden und Riesenzellen etc. im Entzündungsproduet
erwähnen müssen. Von alledem giebt es Nichts im
frischen Exsudat, dessen geformte Bestandthcile sich, wie gesagt, auf
Blut- und Eiterkörperchen beschränken. Aber sogar diese können in
einem unzweifelhaft entzündlichen Transsudat auf ein so geringes
Quantum reducirt sein, dass die Flüssigkeit nahezu wasserklar ist.
So pflegt die Lymphe, welche unmittelbar nach der Verbrühung einer
Hundepfote aus der Canüle abtropft, ungemein arm an zelligen
Elementen zu sein, deren Menge erst nach einer Weile zunimmt,
dann allerdings sehr bedeutend w r erdcn kann. Vom Kaninchenohr
führte ich Ihnen schon früher an, dass es nach der Einwirkung einer
Wärme von 48° oder von —7° C. anschwillt, ödematös wird, dass
aber nur eine geringfügige Zahl von farblosen oder rothen Blutkörperchen
ins Gewebe übertritt. Diese beiden Beispiele geben sogleich den
deutlichen Fingerzeig, wann die entzündlichen Transsudate zellenarm
sind. Erstens nämlich in den Anfangsstadien einer Entzündung,
die später ein sehr zellenreiches Exsudat giebt, und zweitens bei Entzündungen
schwachen Grades, bei denen die Gefässwandveränderung
nur eben stark genug geworden ist, eine gesteigerte Flüssigkeitstranssudation,
nicht aber auch eine reichliche Extravasaten körperlicher
Elemente zu gestatten. Denn dass auch in diesen Fällen die
Ursachen der gesteigerten Transsudation gleichartig sind, wird am
evidentesten dadurch bewiesen, dass die chemische Beschaffenheit der
transsudirten Flüssigkeit sehr vollkommen mit der der zellenreichen
Exsudate übereinstimmt: sie ist immer concentrirt und eiweissreich,
wenn auch freilich ihr Trockenrückstand mit der Zunahme
der Eiterkörperchen wächst.
Will man aber noch einen Schritt weiter gehen, so steht principiell
dem Nichts im Wege, dass es auch Entzündungen giebt, bei
denen die gesteigerte Transsudation völlig fehlt oder wenigstens nicht
in Gestalt eines Tumors, einer Anschwellung auftritt. Ob es überhaupt
vorkommen kann, dass die ganze Wirkung eines entzündlichen
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