I. Herz.

Plethora und Anämie.
Autor 22 als Vorstufen der rothen Blutkörperchen sehr kleine, leicht
veränderliche und vergängliche gefärbte Körperchen betrachtet, die
er im normalen Blut spärlich, sehr zahlreich dagegen in anämischen
Zuständen findet. Wir werden diesen Mikrocyten bei den sog.
essentiellen Anämien noch einmal begegnen, und ich werde Ihnen
dann mitzutheilen haben, dass die meisten Autoren darin Zerfalls-
producte der typischen rothen Blutkörperchen erkennen; für den
ganzen gegenwärtigen Stand der Frage ist aber schon die Möglichkeit
sehr charakteristisch, dass derselbe Befund von besonnenen und an­
gesehenen Untersuchern in direct entgegengesetztem Sinne gedeutet
werden kann.
417
So lange es mit unseren Kenntnissen von der physiologischen
Regeneration des Blutes so übel steht, werden Sie nicht erwarten,
dass die Vorgänge, durch welche der Wiederersatz der rothen Blut­
körperehen nach Blutungen zu Stande kommt, in befriedigender Weise
aufgeklärt sind. Zu der Annahme, dass dieser Wiederersatz in an­
derer Weise, als bei der physiologischen Regeneration, geschehen
sollte, liegt a priori irgend ein ersichtlicher Grund nicht vor, und
eben desshalb ist ja auch gerade das Verhalten des Blutes und der
mehrerwähnten blutbereitenden Organe nach Blutungen für zahlreiche
Autoren der Ausgangspunkt und die Grundlage ihrer Untersuchungen
über die Neubildung der Blutkörperchen gewesen. Und doch wäre
es nicht unmöglich, dass gerade dieser Umstand die Resultate der
betreffenden Arbeiten direct beeinträchtigt hat! Steht denn, so dari
man füglich fragen, die Prämisse derselben, d. i. die über das
normale Maass gesteigerte Neubildung rother Blutkörper­
chen nach Blutverlusten, wirklich unzweifelhaft fest? Dass ge­
rade wie bei anderen Geweben, die durch eine irgendwie bedingte
Inanition abgenommen haben, nach Wegfall dieser Bedingungen ein
entsprechender Wiederersatz erfolgt, so auch das Blut nach dem Auf­
hören des Blutverlustes an Masse bald wieder zunimmt, bestreite ich
natürlich nicht; doch braucht dieser „beschleunigte Wiederansatz" ja
keineswegs die rothen Blutkörperchen mit zu umfassen. So zutreffend
ferner die Bemerkung Neumann's 16 erscheint, dass aus den Mark-
gefässen wegen der starren Wandung der Markhöhle bei Blutungen
nur sehr wenig Blut sich entleeren kann, so folgt aus diesem Um­
stände im besten Falle doch nur, dass die Bedingungen für die rege­
nerative Thätigkeit des Markes nach Blutungen nicht wesentlich un-
Cohnlieiin, Allgemeine Pathologie. 2. Aufl. .)-: