I. Herz.

176 Pathologie der Circulation.
V. cruralis bei der Passage durch das Herz aus dem rechten in den
linken Vorhof und von da in die A. foss. Sylvii geratheil ist 9 . Je
vollständiger man aber beim Ablauf dieser Vorgänge die anatomischen
Bedingungen gewahrt sieht, um so schwerer wird man sich, wie mir
scheint, entschliessen, der Meinung gewisser Autoren beizupflichten,
dass in freilich seltenen f^ällen Emboli auch dem ßlutstrom entgegen
verschleppt werden können, so aus der oberen Hohlvene in die Lebervenen
10 Dass man mittelst des positiven Drucks einer Injectionsspritzc
sehr leicht irgend welche Partikel, z. B. feinvertheilten Zinnober,
Quecksilberkugeln oder selbst Wachspfröpfe, von der V jugularis in
die Lebervenen treiben kann, das ist eine alte und jeden Augenblick
zu bestätigende Erfahrung; aber das beweist noch nichts für die gewöhnliche
Circulation, und ich meinestheils möchte ein solches Ereigniss
wenigstens so lange für sehr unwahrscheinlich halten, als der
Blutstrom durch die Pfortader offen ist.
Je nach ihrem Volumen bleiben natürlich die verschleppten Emboli
schon in grösseren oder erst in kleineren Gefässen stecken, die
allergrössten z. B. schon in den Hauptstämmen der Lungenarterien
oder auf der andern Seite in einer A. renalis oder Iliaca communis,
ja selbst schon in der Aorta descendens über ihrer Theilungsstelle.
Die kleinsten Pfropfe dagegen dringen nicht blos in die Capillaren
sondern sie können sogar ein Gebiet, wo die Capillaren relativ weit
sind, passiren, um nachher erst in Capillaren eines engeren Kalibers
stecken zu bleiben; so ist es gar nichts Ungewöhnliches, dass Partikel
von einer feinen Chromblei- oder Zinnoberaufschwemmung, die in die
V. jugularis eingespritzt worden, in den Schlingen der Nierenglomeruli
oder in den Hirncapillaren angetroffen werden: dass etwaige directe
Uebergänge von Arterien in Venen, wo sie vorkommen, ein solches
Ueberspringen eines Capillarsystems durch Emboli begünstigen können,
leuchtet ohne Weiteres ein. Pfropfe endlich, deren Durchmesser noch
kleiner ist als der der engsten Capillaren, können selbstverständlich
überall ungehindert passiren, und wenn sie trotzdem, vielleicht nach
langer Irrfahrt, irgendwo sitzen bleiben, so verdanken sie es anderen
Umständen, als ihrer Grösse, so z. ß. der Rauhigkeit ihrer Oberfläche
oder ihrer etwaigen Klebrigkeit u. dgl.
Die grösseren Emboli werden dagegen begreiflicherweise mit Vorliebe
an den Stellen stecken bleiben, wo das Gefässlumen eine Ver­
engerung erleidet, mithin ganz besonders an Abgangsstellen grösserer
Seitenäste oder an den Theilungen von Arterien. Deshalb ist nichts