I. Herz.

Blutung.
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erst aus diesen die Pigmentzellen hervorgehen Jiess. In Betreff des
ersten Modus, der freien, extracellulären Pigmentbildung hat Lang­
hans die Möglichkeit zugestanden und nur die Mangelhaftigkeit der
Beweise urgirt; dagegen hat er, wie ich glaube, mit Recht betont,
dass es nach allen unseren gegenwärtigen Kenntnissen vom Zellen­
leben sehr unwahrscheinlich ist, dass lebende Zellen sich mit einer
Flüssigkeit, einer Farbstofflösung imbibiren. Hinsichtlich dieses letzteren
Punktes hat auch der neueste Bearbeiter dieser Frage, Cordua 23 , sich
der Langhans sehen Auffassung angeschlossen, während er anderer­
seits au(di für die Virchow sehe Lehre der directen Pigmentmetamor­
phose von rothen Blutkörperchen mit Entschiedenheit eintritt.
Wie aber auch immer, jedenfalls bleiben als einzige Residuen
eines Extravasats nach Ablauf einiger Wochen, wenn überhaupt Etwas,
nur Hämatoidinkrystalle, pigmenthaltige Zellen und freie Pigment­
körner und -schollen übrig. Das ist freilich der günstigste Verlauf,
der mit einiger Sicherheit gewöhnlich nur bei kleinen Blutungen er­
wartet werden darf. Diese aber pflegen in der That bis auf die
erwähnten Spuren vollständig zu verschwinden, ja selbst die Pigment­
partikel und die Hämatoidinkrystalle, obgleich sie viel dauerhafterer
Natur sind, können allmählich, im Laufe von Monaten und Jahren
vollkommen resorbirt werden, so dass absolut Nichts auf eine frühere
Hämorrhagie hinweist. Ganz so harmlos gestalten sich aber die
Schicksale grösserer Blutergüsse in den meisten Fällen nicht, mindestens
nicht, wenn das Extravasat an einer circumscripten Stelle angehäuft
ist; denn über grosse Flächen ergossenes Blut kann, selbst wenn die
Gesammtquantität eine recht beträchtliche ist, noch total zum Schwund
gelangen. Bei einem hämorrhagischen Herd dagegen oder einem um­
schriebenen Hämatom gelingt die vollständige directe Resorption kaum
je, und was nun übrig bleibt, muss nothwendig wirken wie ein Fremd­
körper, d. h. eine Entzündung in der Umgebung erzeugen.
Die Entzündung hat selbstverständlich auch ihre Gefahren; so kann
sie es sein, welche bei einer Hirnhämorrhagie, deren unmittelbare
Wirkung der Kranke bereits überstanden, später noch den tödtlichen
Ausgang herbeiführt. In der Regel aber führt die Entzündung zu
weiteren, durchaus erwünschten Veränderungen, wenn sie wenigstens
sich auf massiger Höhe hält. Denn dann wird sie adhäsiv, es ent­
wickeln sich neue Gefässe, die in das Coagulum hineinwachsen, und
nun unter Mitwirkung der einwandernden farblosen Blutkörperchen,
gerade in derselben Weise eine Organisation desselben einleiten und