I. Herz.

Pathologie des L\ mph-iroms. Wassersucht. 487
all strömt, eine Verklebung der Wundränder und spontanen Verschluss
durch Thrombose wesentlich begünstigt.
Unter diesen Umständen haben die eigentlichen Erschwerungen
und Behinderungen des Lymphstroms ein grösseres Interesse, sei es
dass dieselben einem Weglall bewegender Kräfte, sei es dass sie
abnormen eingeschalteten Wiederständen ihren Ursprung ver­
danken. Aber giebt es denn überhaupt eine Erschwerung des Lymph­
stroms durch das erstgenannte Moment? Die Triebkraft, welche je­
denfalls das Beste für die Fortbewegung der Lymphe leistet, ist ja
mit der Transsudation durch die Gefässwände selbst gegeben, und von
einer activen Mitwirkung der Lymphgefässe wissen wir, wie ich vorhin
erst andeutete, Nichts; mithin kann auch die sogenannte Lähmung
der Lymphgefässe, welche als Ursache für manche Erweiterungen der
Lymphräume hie und da angegeben wird, reeller W T eise nicht in Be­
tracht kommen. Fraglich [kann meines Erachtens lediglich sein, in
weh her Weise der Lymphstrom auf den Wegfall der bekannten Hülfs-
kräfte reagirt, von denen die Muskelbewegungen gelegentlich auf
ein Minimum reducirt, und die inspiratorische Saugwirkung des Thorax
bei sehr flachen Respirationen und vollends bei hochgradigem Emphysem
u. dgl. ganz bedeutend verringert sein kann. Nun aber wollen Sie
dessen eingedenk sein, dass die Lymphbildung in den Extremitäten
bei Fortfall der Muskelbewegungen selber ausserordentlich geringfügig
wird, und dass, wenn auch die inspiratorische Saugwirkung des Thorax
fortfällt, immer noch die diastolische des Herzens übrig bleibt. Wie
wenig es in der That der Thoraxaspiration für den regelmässigen
Fortgang des Lymphstroms bedarf, lehrt am anschaulichsten das
Verhalten desselben bei einem curaresirten, künstlich respirirenden
Hunde; wenn Sie bei einem solchen die Einflussstelle des D. thorac.
in die Subclavia biosiegen, so können Sie, selbst wenn die Bauchhöhle
eröffnet ist, mithin jede Druckwirkung von Seiten der Bauchmuskeln
wegfällt, das continuirliche, nur mit jeder Diastole verstärkte Ein-
fliessen der Lymphe in die Vene durch die dünnen Gefässwände
hindurch beobachten. Darnach glaube ich ganz unbedenklich annehmen
zu dürfen, dass so lange die Lymphproduction innerhalb der normalen
Werthe sich hält, auch der Wegfall der mehrgenannten Hülfskräfte
eine nennenswerthe Störung des Lymphstroms nicht
herbeizuführen im Stande ist.
In viel höherem Grade muss dagegen die Einschaltung ab­
normer Widerstände in die Lymphbahn den Lymphstrom beein-