I. Herz.

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Pathologie der Circulation.
näher zurückkommen werde, die Möglichkeit zur Ausbildung neuer
Abflusswege gewähren.
Dies also ist die Folge von Erscheinungen, welche die Erschwerung
des venösen Abflusses aus einem Körpertheil nach sich zieht,
falls dieselbe nicht mittelst anderer Venenbahnen ausgeglichen wird.
Diesseits des Hindernisses tritt Drucksteigerung mit Verlangsamung
des Blutstromes ein in den gesammten Venenwurzeln bis in die Capillaren,
die ihr Blut in die verengte Vene entleeren, in Folge dessen
Anstauung des Blutes daselbst und Blutüberfüllung, Hyperämie. Weil
nun der arterielle Zufluss nicht aufhört, selbst nicht bei completer
Venensperre, sondern höchstens wegen der Zunahme der Widerstände
geringer wird, entsteht aus den Capillaren und kleinsten Venen eine
gesteigerte Transsudation einer eiweiss- und fibrinarmen Flüssigkeit,
die je nach der Höhe des venösen Widerstandes mehr oder weniger
reich an rothen Blutkörperchen und dem entsprechend verschieden
gefärbt ist. Hieraus ergiebt sich ohne Weiteres das Bild, welches ein
Theil gewähren wird, der sich im Zustande der venösen Stauung
oder, wie das auch genannt wird, der passiven oder mechanischen
Hyperämie befindet. Er ist röther als normal, wegen der stärkeren
Füllung der Gefässe, doch ist die Röthung gegenüber der
Fluxionsröthung eine mehr livide, bläuliche oder, um den Terminus
technicus zu gebrauchen, cyanotische. Dass dem so ist, das erklärt
sich sehr natürlich aus der Verlangsamung des Capillarstromes, welche
einen sehr vollständigen Gasaustausch mit dem Gewebe ermöglicht.
Uebrigens braucht wohl kaum erwähnt zu werden, dass, wenn die Infiltration
des betreffenden Thciles mit Flüssigkeit, das Oedem, sehr
stark ist, dies der Röthung Eintrag thun muss. Denn das zweite, in
hohem Grade characteristische Zeichen der venösen Stauung ist die
Schwellung, welche bedingt ist durch die Ansammlung des Transsudates
in den Gewebsmaschen des gestauten Theils, und desshalb
nichts von der pulsirenden Resistenz der activen Congestion, sondern
ganz im Gegentheil eine ausgesprochen teigigte Beschaffenheit hat:
die Eindrücke, welche der Finger macht, bleiben hinterher bestehen.
Wie stark die Schwellung wird, das resultirt, wie wir gesehen haben,
ganz von der Grösse des Missverhältnisses zwischen Zu- und Abfluss;
so entsteht bei der sogenannten Senkungshyperämie wegen des
schwachen arteriellen Zuflusses so gut wie gar kein Oedem, während
eine Extremität, deren Arterien congestionirt und deren Venen verengt
sind, einen ganz colossalen Umfang erlangen kann. Wie aber, in