I. Herz.

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Pathologie der Ernährung.
zur Untersuchung, so kann sehr leicht der Irrthum inducirt werden,
als handele es sich um eine Fettbildung bei mangelhafter Eiweisszufuhr,
d. h. um eine fettige Atrophie: ein Irrthum, der von vorn
herein nicht hätte Platz greifen können, wenn das Leben des betreffenden
Individuum ein Wenig länger gedauert hätte.
Wo die Gefahr einer fundamentalen Verwechselung so nahe liegt,
wird es Sie nicht wundern, dass man seit lange das ßedürfniss gefühlt
hat, anderweite bestimmte Kriterien ausfindig zu machen, welche
über die Bedeutung einer irgendwo getroffenen Fettansammlung Aufschluss
geben sollten. Am nächsten lag es, nach morphologischen
Unterscheidungsmerkmalen zu suchen, und indem man zwei evidente
und durchaus unzweifelhafte Gegensätze, nämlich den Panniculus adiposus
wohlgenährter Individuen und das echte Fettherz, als Typen
der Mästungsverfettung und der fettigen Atrophie aufstellte, so kam
man dahin, in der Gegenwart grosser Fetttropfen das Kriterium
für Mästungsfett oder, wie man es nannte, fettige Infiltration,
dagegen in den feinen Fettkörnchen das der fettigen Atrophie
oder Degeneration zu sehen. Nun, für die genannten Orte trifft
diese Differenz entschieden zu; die grossen Oelkugeln des Panniculus
sind unzweifelhaft Mästungsfett, und nicht anders verhält es sich mit
denen des Mesenterium, der Nierenfettkapsel und des Knochenmarks.
Dem gegenüber sind die feinen Fetttröpfchen, welche die Muskelfasern
des Herzens erfüllen und in extremen Graden die Querstreifung total
verdecken können, ganz gewiss Product eines atrophischen Processes,
gerade wie die Fetttröpfchen in den Epithelien einer Bright'schen
Niere. Nichtsdestoweniger würden Sie sehr fehl gehen, wollten Sie
diese Erfahrungen zu einem durchgängigen Gesetz verallgemeinern.
Jedermann, der einmal einen Darm im Zustande der Fettresorption
untersucht hat, weiss, dass die Epithelien von feinstkörnigem Fett
erfüllt sind, und doch haben wir es, wenn irgendwo, hier mit einer
echten Fettinfiltration zu thun. Auch das feinkörnige Fett, das
man so ungemein häufig in den Epithelien der gestreckten Harnkanälchen
bei Hunden und Katzen findet, verdankt ganz gewiss der
Aufnahme von Fett aus dem Harn, mithin einer echten Infiltration,
seine Entstehung. Und vollends das grosstropfige Fett! In der
Phosphorleber treffen Sie das Fett in den schönsten grossen Tropfen,
obwohl kein Mensch an dem degenerativen Charakter der Verfettung
zweifeln kann; die Zellen der atrophischen Respirationsknorpel alter
Leute enthalten ganz grosse Oeltropfen, und das Fett, welches im