I. Herz.

328 Pathologie der Circulation.
gleiehgiltig in welcher Entfernung vom ursprünglichen Entzündungsherd.
So ist dieses phlogogene Vermögen auch ganz und gar nicht
an das reine Entzündungsprodukt gebunden, von dem es uns ohnehin
völlig unverständlich wäre, wie dieselben Dinge ausserhalb der Gefässe
so gefährlich sein sollten, die kurz zuvor noch Bestandteile des
normalen circulirenden Blutes gewesen sind. Aber ich habe Ihnen
schon angedeutet, worin der Schwerpunkt gerade dieser Processe liegt:
es sind infectiöse Entzündungen, deren Produkte wieder
infectiös wirken. Wenn wir aber bei Besprechung der Entzündungsursachen
zu der Ueberzeugung gekommen sind, dass die parasitäre
Theorie den Thatsachen bei Weitem am besten entspricht, so
liegt auch für die progredienten Entzündungen der Gedanke an die
Concurrenz von Bacterien, resp. von Zersetzungen, die durch sie eingeleitet
sind, nahe genug. Und auch hier bewegen wir uns nicht
mehr auf hypothetischem Boden. Die Keratitis, welche auf eine einfache
Verwundung der Cornea oder nach der Durchziehung eines reinen
Fadens durch ihre Substanz entsteht, nimmt niemals grössere Dimensionen
an, sondern pflegt bald nach Ausstossung des Fadens, resp.
Regeneration der Epithel decke in Heilung überzugehen; impfen Sie
dagegen in die Wunde zugleich septisches bacterienhaltiges Material,
so entwickelt sich rasch eine schwere Entzündung mit ausgesprochener
Tendenz zum Weiterschreiten, es kommt gern zum
Hypopion, auch Iritis und Chorioiditis können sich hinzugesellen und
selbst complete Panophthalmitis sich daran schliessen 86 . Ich erinnere
ferner an das AVunderysipel, bei dem Lukomsky 87 die Mikrokokkenhaufen
in den feinsten Lymphgefässen und den Saftkanälchen der
Cutis, am sichersten immer in den jüngst erkrankten Partien, resp.
denjenigen nachgewiesen hat, welche hart an die letzteren grenzten
und deshalb voraussichtlich demnächst in den Entzündungsprocess
würden hineingezogen sein. LJas vielleicht beweiskräftigste Beispiel
aber für den Einfluss der Bacterien bei diesen fortschreitenden Entzündungen
dürfte die Pyelonephritis sein. Denn hier gelingt es,
wie zuerst Klebs 8 ' gezeigt hat, völlig ausnahmslos, in denjenigen
Herden, wo die Entzündung noch frischer und weniger vorgeschritten
ist, die Mikrokokkencolonien im Lumen der Harnkanälchen
aufzufinden. Hier sind sie also in präformirten Bahnen, obschon entgegen
der Richtung des Secretionsstromes, vorgedrungen, und wohin
sie gekommen, dahin hat sie die Entzündung begleitet. Wie gut diese
ganze Annahme sich ferner damit verträgt, dass gerade in dem Ver-