I. Herz.

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Pathologie der Ernährung.
kommt jener Zusammenhang für die uns beschäftigende Aufgabe erst
in zweiter Linie in Betracht,
Denn wenn der Alkohol die Energie der Oxydationsprocesse herabsetzt,
so dürfte das Fettwerden der Gewohnheitstrinker einfach
der Obesitas auf constitutioneller Grundlage an die Seite zu setzen
sein. Darin liegt keinerlei Schwierigkeit; dagegen haben die Verfettungen
des acuten Phosphorismus ihre Erklärung erst durch die
Aufdeckung der schweren Stoffwechselveränderungen gefunden. Wenn
unter dem Einfluss des in der Säftemasse circulirenden Phosphors die
Eiweisszerspaltung so bedeutend zunimmt und dem gegenüber die
Sauerstoffaufnahme in demselben Verhältniss sinkt, nun so bedarf es
weder der Zufuhr von Fett, noch von Eiweiss in der Nahrung, um
ausgedehnte Verfettungen herbeizuführen; denn es kann und wird
Fett auf Kosten des Eiweiss der Gewebselemente entstehen.
So hat denn auch Bauer 15 seinen Hund erst dann mit Phosphor
vergiftet, wenn er durch längeren Hunger jedenfalls des bei Weitem
meisten Fettes verlustig gegangen war, und trotzdem entwickelte sich,
unter Fortdauer der absoluten Carenz, die hochgradigste Verfettung
der Leber, des Herzens, der Nieren, der Blutgefässe und der Körpermuskeln.
Ganz ähnliche Ergebnisse bekamen wir im Breslauer Institut
bei hungernden Meerschweinchen, die mehrere Tage lang in einer
Athmosphäre von 36—38°C. gehalten wurden; an den abgemagerten
Thieren fand sich die schönste Verfettung der Leber, des Herzens,
der Nieren und der Körpermuskeln 19 . Auch ist es ja ein alterprobtes
Mittel, dass man die Thiere, welche man fett machen will, abgesehen
von angemessener Diät und möglichster Körperruhe, in recht warmen
Ställen hält.
Bei dieser Sachlage wird man unwillkürlich versuchen, auch für
einige andere mit ausgedehnten Verfettungen einhergehende Krankheiten
einen ähnlichen Causalzusammenhang, nämlich verringerte
Sauerstoffaufnahme bei gesteigertem Eiweisszerfall, zu
statuiren. Ich denke dabei in erster Linie an die sog. acute Leber­
atrophie und an gewisse Formen des Icterus gravis, Krankheiten,
bei denen der Obductionsbefund bekanntlich in Bezug auf die Blutungen
und Verfettungen vollkommen mit der acuten Phosphorvergiftung
übereinstimmt. Selbstverständlich meine ich nicht, dass die acute
Leberatrophie und der acute Phosphorismus identische Processe sind:
wer könnte das gegenüber dem schon der Zeit nach so ungleichen
Verlauf der beiden Erkrankungen behaupten! Aber das hindert doch