I. Herz.

136 Pathologie der Circulation.
werden Sic nirgend auch nur die geringste Blutung beobachten, selbst
nicht eine einzige Capillare berstet. Höchstens an solchen Körpersteilen,
wo die Capillaren in dem umgebenden Gewebe so gut wie
gar keine Stütze finden, wie in der Retina, dem Gehirn, auch der
Conjunctiva, kommt es zuweilen zu vereinzelten Zerrcissungen derselben
bei so hochgradigen Blutdrucksteigerungen. Selbstverständlich
freilich müssen die Gefässe gesund sein, wenn ihre Widerstandsfähigkeit
so starke Proben bestehen soll. Sind die Capillaren sehr zart
und verletzlich, wie dies bei neugebildeten immer der Fall ist, so ist
jede stärkere Congestion für die Continuität der Wandungen eine
Gefahr, und selbst Arterien können unter einer Fluxion bersten, wenn
ihre Häute durch atheromatöse Erkrankungen oder dergl. sehr brüchig
geworden sind.
Gesunde Gefässe pflegen ganz im Gcgenthcil durch häufige oder
anhaltende Congestion sogar dicker und voluminöser zu werden.
Das beste Beispiel geben dafür die collateralen Hyperämien, bei denen
es gar nicht selten ist, dass kleine Gefässe sich allmählich zu ganz
dickwandigen und starken Arterien entwickeln. Der eigentliche Grund
davon liegt zweifellos in der dauernden Hyperämie der Vasa vasorum,
so dass diese Erscheinung durchaus glcichwerthig ist mit der Hypertrophie
aller anderen Organe in Folge andauernd verstärkter Füllung
ihrer ernährenden Gefässe. Ob dagegen Verdickungen und sklerotische
Processe der Intima der Arterien auch auf arterielle Hyperämien bezogen
werden dürfen, darüber sind die Acten, wie ich glaube, noch
nicht geschlossen; jedenfalls wäre dann mehr der verstärkte Seitendruck
hinter einer Widerstandsabnahme, als die lebhaftere Strömung
in den Vasa vasorum verantwortlich zu machen.
Ehe wir aber jetzt die activen Hyperämien verlassen, gestatten
Sic mir, dass ich Sie noch auf einen, wie mir scheint, nicht unwichtigen
Umstand hinweise, der aus dem Vorgetragenen sich unmittelbar
ergiebt. Wenn die lokale Blutwallung immer nur, wie wir gesehen
haben, durch Widerstandsverringerung in den betreffenden Arterien
zu Stande kommt, die Verästelungen der A. pulmonalis aber einen
nennenswerthen Tonus nicht besitzen, so kann es folgerecht in den
Lungen lokale arterielle Fluxionen nicht geben. Haben wir
doch früher von der collateralen Hyperämie feststellen können, dass
sie sämmtlichc noch offene arterielle Bahnen der Lunge ganz gleichmassig
in Mitleidenschaft zieht! Aber selbst das liegt auf der Hand,