I. Herz.

Entzündung.
gegen dürfte es sich empfehlen, noch die unterscheidenden Merkmale
desselben gegenüber den andern Kreislaufsstörungen zu betonen, mit
denen wir uns früher beschäftigt haben, und die in der That manche
Aehnlichkeit mit der entzündlichen darbieten. Wir werden auf diese
Weise die Eigentümlichkeiten des Entzündungsprocesses noch schärfer
herausheben können.
Am meisten springt die Aehnlichkeit mit der Wallung in die
Augen. Auch hier eine Hyperämie, bedingt durch Gefässerweiterung
von der arteriellen Seite her, obendrein in vielen Fällen erzeugt durch
directe Einwirkungen auf die Gefässwände, so bei der Congestion durch
Wärme, nach kurzer Ischämie, nach mechanischen Insultationen; der
betreffende Körpertheil ist geröthet und heiss, auch gar nicht selten
schmerzhaft, zugleich leicht intumescirt, und auch seine Function kann
gestört sein. Die Erhitzung eines congestionirten Theils kann sogar
beträchtlicher sein, als bei der Entzündung, weil bei der Wallung
das compensirende Moment der wegen der Stromverlangsamung gesteigerten
Wärmeabgabe wegfällt. Alle übrigen Symptome treten aber
bei der Entzündung weit lebhafter in die Erscheinung. Der Schmerz
und die Funktionsstörung sind immer bei dieser bedeutender, die
Röthung vollends erreicht bei der Fluxion niemals den Grad der Entzündungshyperämic,
derart, dass, wie ich Ihnen schon früher angeführt
habe, ein Theil, dessen Vasomotoren durchschnitten sind , durch Entzündung
noch erheblich hyperämischer wird. Auch ist die congestive
Röthung mehr hell, die entzündliche dagegen mehr dunkel,
livid. Wichtiger ist aber unstreitig, dass durch einfache Wallung
nirgend, ausser in der Zunge (vgl. p. 134f.), die Transsudation
gesteigert wird, während diese Steigerung bei der Entzündung
niemals fehlt. Deshalb bleibt die congestive Schwellung
eines Theiles innerhalb jener massigen Grenzen, welche durch die
wechselnde Füllung der Blutgefässe bedingt werden, der Entzündungstumor
kann dagegen einen ganz colossalen Umfang annehmen. Das
thut er freilich nicht immer, und bei gewissen leichten Entzündungen
kann sogar, wie wir gesehen haben, dies unterscheidende Merkmal
ganz ausfallen. Die Vermehrung des Lymphstroms dürfte aber auch
bei diesen Entzündungen nicht wohl vermisst werden, ein Umstand,
der allerdings für die Differentialdiagnostik beim Menschen nicht verwert
bot werden kann. Hier wird man, abgesehen von den andern
angeführten Momenten, das Hauptgewicht legen auf das Verhalten des
Gesammtorganismus, der durch eine Entzündung constant viel stärker
267