I. Herz.

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die Erläuterung dieses bemerkenswerthen Experiments eingehen und
besonders eine Erklärung versuchen, weshalb der Verschluss der
Kranzarterien beim Kaninchen nicht jedesmal den gleichen Eifert hat,
wie beim Hund; dagegen wird es Sie interessiren zu erfahren, dass
der Versuch seine ganz aetuelle Bedeutung für die menschliche Patho­
logie hat. Nicht, blos dass plötzliche Todesfälle in der Litteratur mit-
getheilt sind, in denen die Obduction als einzige — und wie wir jetzt
wissen, ausreichende — Todesursache die embolische Verstopfung eines
grösseren Coronarartericnastes nachgewiesen hat; sondern wir sind
zweifellos auch berechtigt, unser Experiment für die viel häufiger vor­
kommenden, nicht minder plötzlichen Todesfälle von solchen Menschen
zu verwerthen, in deren Leichen zwar eine hochgradige Sklerose der
Kranzarterien, aber keine Embolie, ja nicht einmal eine Thrombose
nachgewiesen werden kann. Man wird sich diese Fälle in ganz der­
selben Weise zu erklären haben, wie die ja keineswegs seltenen Fälle
von Hirnerweiohung, die ganz unter dem klinischen Bilde einer Apo­
plexie einsetzen, obwohl post mortem lediglich eine chronische Sklerose
der zu dem Erweichungsherd führenden Hirnarterien gefunden wird.
Hier w r ie dort ist durch die allmählich fortschreitende Erkrankung der
Gefässwand das Lumen der Arteric successive immer enger ge­
worden, bis ein Punkt gekommen ist, wo die zur Ernährung resp. der
Unterhaltung der Funktion unerlässliche Quantität Blut nicht mehr
passiren konnte; jetzt giebt es die Unterbrechung der Nervenleitung,
jetzt die verhängnissvolle Einwirkung auf die Herzganglien.
Aber wenn Sie diese Deutung aeeeptiren, so werden Sie füglich
fragen: wie hat sieh die Herzthätigkeit bis dahin verhalten, zu der
Zeit, als die Kranzarterien zwar noch durchgängig, indess nicht mehr
vom normalen Blutstrom durchflössen waren? Eine gewiss
berechtigte Frage — und doch bin ich ausser Stande, Ihnen eine befrie­
digende Antwort zu geben. Denn so unzweifelhaft es feststeht, dass
die völlige Absperrung des arteriellen Blutes auch nur von einem
ausgedehnteren Abschnitt des Herzens den baldigen Tod herbeiführt,
so wenig Sicheres wissen wir über den etwaigen Einfluss, welchen die
von einer hochgradigen Coronarsclerose unzertrennliche Beeinträchti­
gung der Circulation innerhalb der Hcrzgefässc auf die Erregbarkeit
und die Artion der Ganglien ausübt. Von den Pathologen wird seit
langer Zeit mit Vorliebe die cigenthümlirhe Neurose, welche unter
dem Namen der Angina pectoris oder Steno cardio bekannt ist
mit der Srlerose der Kranzarterien in Verbindung gebracht. Die
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