I. Herz.

-^4 Pathologie der Ernährung.
materials bedingten oder, wie sie genannt werden, passiven Atrophien
spielen in der Pathologie die activen Atrophien keine geringere
Rolle, d. h. diejenigen, welche, trotz ausreichender Zufuhr und
jedenfalls unabhängig von dieser, eintreten, weil die Gewebselemente
nicht im Stande oder wenigstens nicht dazu erregt sind, die chemischen
Processe in sich in normaler Stärke zu vollziehen. Muskeln,
die nicht gebraucht werden, d. i. die sich längere Zeit nicht contrahiren,
Drüsen, die nicht secerniren, Knochen, welche den statischen
Zwecken des Organismus nicht mehr dienen, atrophiren. Dabei ist
es gleichgültig, ob ein Muskel nicht arbeitet, weil er, aus centraler
oder peripherer Ursache, nicht innervirt wird, oder weil kein Object
für seine Verkürzung existirt, wie bei festgestellten Gelenken oder
nach Fortfall seines Ansatzpunktes durch Amputation, und ebenso ob
eine Drüse nicht secernirt wegen mangelnder Innervation oder weil
ihr Ausführungsgang verlegt ist. Natürlich will ich nicht leugnen,
dass in letzteren Fällen auch die Anstauung des Secrets und die
dadurch gesetzte mechanische Compression der Blutgefässe in der
Drüse von Bedeutung ist; doch lehren alle die anderen Beispiele nur
zu deutlich, dass mindestens ein grosser, wenn nicht der Hauptantheil
an der Atrophie auch hier dem Wegfall der Function zugeschrieben
werden muss: es fällt bei derartigen Missständen die
nervöse Erregung zur Muskelcontraction und zur Secretion fort.
Warum aber ein anhaltend ruhender Muskel, eine unthätige Drüse
atrophirt, das ergiebt sich ohne Weiteres daraus, dass bei diesen
Organen durch die Contraction und Secretion die Erneuerung, der
Wiederersatz des Verbrauchten vermittelt und bewerkstelligt wird.
Hat die Arbeit dieser Organe aufgehört, so fällt Alles das hinweg,
was durch sie für die Anbildung neuer Elemente geleistet wird,
und nehmen Sie dazu, dass nun auch die Arbeitscongestion der zuführenden
Arterien nicht mehr Statt hat, so werden sie es begreiflich
finden, dass die Schenkelmuskeln eines Menschen mit Kniegelenksankylose
an Volumen abnehmen und der Abschnitt des Darms unterhalb
einer ergiebigen Kothfistel, eines sog. Anus praeternaturalis, zu
einer dünnen Haut atrophirt. Wo möglich noch auffälliger sind die
Resultate der Atrophie der Knochen. Die allmähliche Verkleinerung
der knöchernen Amputationsstümpfe, die Verkümmerung der zahnlos
gewordenen Kieferränder oder des Pfannenrandes nach nicht reponfrier
Oberschenkelluxation, vor Allem der Schwund knöcherner Callusniassen
nach einer geheilten Fractur: typischere Beispiele echter