I. Herz.

202 Pathologie der Circulation.
bekommt successive immer weniger Blut, bis er schliesslich, wenn
der Pfropf ein total obturirender geworden, der Blutzufuhr gänzlich
beraubt ist und damit unweigerlich jener Nekrose verfällt, die von
vornherein sein Loos ist, wenn ein Embolus mit einem Schlage das
Lumen seiner Arteric verlegt hat. Lediglich die Anschoppung und
damit die hämorrhagische Infarcirung möchte, aus leicht verständlichen
Gründen, hinter einer embolischen Verstopfung sich wohl
etwas häufiger einstellen, als hinter einer langsam entstandenen
thrombotischen.
Auf Vorstehendes muss man meines Erachtens sich beschränken,
wenn man die Folgen der Arterienverstopfung in allgemeingültige
Sätze zusammenfassen will. Aber auch so schon kann es Ihnen nicht
entgangen sein, wie mannigfach die Effecte der arteriellen Pfropfbildung
sich gestalten können. Das eine Mal ist sie ein völlig
folgenloses Ereigniss, ein anderes Mal unmittelbar tödtlich, hier erzeugt
sie Anämie, dort Nekrose, bald gesellen sich zu ihr Blutungen,
bald nicht. Sobald Sie aber vollends die pathologische Erfahrung zu
Rathe ziehen, so werden Sie sehr bald auf Vorkommnisse stossen,
die sich anscheinend in den Rahmen der vorgetragenen Grundsätze
nicht einfügen lassen. Nichts ist alltäglicher, als die Anwesenheit
von obturirenden Embolis in Aesten der Lungenarterie, ohne dass das
Lungenparenchym die geringste Abweichung von der Norm darbietet,
und nur zu oft werden Sie den Fuss bei alten Leuten brandig werden
sehen, in Folge von Pfropfbildung in den Unterschenkelarterien. Wie
verträgt sich das Erste damit, dass die sämmtlichen Verzweigungen
der A. pulmonalis typische Endarterien sind, und das Zweite mit dem
Reichthum an Anastomosen und Collateralen im Arteriensvstem von
Haut und Muskeln der unteren Extremität? Nun, zur Aufklärung
dieser scheinbaren Widersprüche bedarf es der sorgfältigen Analyse
der einzelnen Fälle nach ihren verschiedenen anatomischen und physiologischen
Beziehungen. Dass aber eine solche Analyse gerade hier
vollständiger ausgeführt werden kann, als in der grossen Mehrzahl
der übrigen krankhaften Vorgänge, das hat, wie mich bedünkt, vorzugsweise
diese embolischen und thrombotischen Processe zu einem
Lieblingsstudium der Pathologen gemacht, seit der Zeit, dass Virchow
das Fundament der ganzen Lehre errichtet hat. Auch Sie selbst
werden sehr bald zu der Ueberzeugung gelangen, dass es auch hier
geht, wie so oft in den Naturwissenschaften, dass nämlich die
detaillirte Prüfung der anscheinenden Abweichungen vom Grundgesetz