I. Herz.

Regeneration und Hypertrophie. Infectionsgeschwülste. 697
Arbeitsansprüche sich entwickeln. Die schönsten Beispiele dafür sind
die Hypertrophien des Herzens in Folge von Klappenfehlern, Synechie
des Pericards oder sonstigen abnormen Widerständen innerhalb der
Blutbahn, resp. auch bei nervös bedingter abnormer Steigerung der
Herzarbeit; aber auch an den Hohlorganen mit glatter Mus­
kulatur entstellen in Folge von abnormen Hindernissen, die sich
ihrer Entleerung entgegenstellen, die ansehnlichsten Hypertrophien.
So kann sich die Muskulatur der Harnblase bei Verengerung der
Harnröhre auf das Vielfache des Normalen verdicken, und auch die
Muskulatur der Portio pylorica des Magens nimmt bei Pylorusstenose
oder die des Darms oberhalb einer verengten Stelle ganz bedeutend
an Masse zu.
Gehen wir von den Muskeln zu den Drüsen, so stehen die
grossen Nieren und Lebern der Leute, die sehr viel zu trinken und
essen gewöhnt sind, auf der Grenzscheide zwischen Gesundem und
Pathologischem. Dagegen haben wir die exquisiteste pathologische
Hypertrophie in der vicariirenden oder com pensirenden Ver­
grösserung eines von zwei paarigen Organen nach Ausfall des andern.
Nach Verlust eines Hodens concentrirt sich der ganze nervöse Antrieb
zur Samenproduction auf den übrig gebliebenen; das involvirt eine
erheblich verstärkte Blutzufuhr zu letzterem, und er hypertrophirt.
Wenn eine Niere in Folge eines Bildungsfehlers oder durch einseitige
Hydronephrose oder einen grossen Infarct, Abscess oder dgl. zu
Grunde gegangen ist, so erwächst daraus für die zweite ein bedeutend
erhöhter Arbeitsanspruch, der nun in relativ kurzer Zeit eine Hyper­
trophie der Niere selbst bis beinahe auf das Doppelte der ursprüng­
lichen Grösse herbeiführt. In eben derselben Weise erklärt sich die
öfter beobachtete Hypertrophie etlicher Lymphdrüsen nach Exstirpation
der Milz. Wir haben es hier überall mit denselben Bedingungen zu
thun, die wir früher als die Ursachen andauernder sog. collateraler
Fluxionen kennen gelernt haben, und es lässt sich deshalb für
diese ganze Kategorie ein einfacher Satz dahin formuliren. dass alle
diejenigen Organe, deren Gefässe sich längere Zeit hindurch im Zu­
stande collateraler Fluxion befinden, hypertrophiren. Auch die Ver­
dickung und Volumszunahme der fluxionirten Gefässe selbst ist nur
eine Anwendung dieses allgemeinen Gesetzes.
Die Arbeitshypertrophien sind das natürliche Privileg der Arbeits­
organe; letztere können einerseits, aus den früher beigebrachten Grün­
den, auf keine andere Weise zu einem übermässigen Wachsthum ver-