I. Herz.

Chronische Anämien.
gar wenig zu berichten haben. Dass rothe in der Leber zerstört und
verbraucht werden, unterliegt wohl keinem Zweifel; über die Details
dieser Zerstörung, in welchem Umfange sie physiologischer Weise ge­
schieht, und ob pathologische Vorgänge dieselbe beeinflussen, darüber
fehlen uns alle Kenntnisse. Ob daneben auch neue rothe Blutkörper­
chen in der Leber producirt werden, wie es für das embryonale Le­
ben ganz positiv, insbesondere neuerdings durch Neumann 8 festgestellt
ist, und wie es von einzelnen Autoren auf Grund des Vorkommens
gewisser wenig abgeplatteter, ziemlich resistenter Formen von rothen
Blutkörperchen im Lebervenenblut auch für das extrauterine Leben
angenommen wird — das lässt sich meines Erachtens z. Z. weder
leugnen, noch stricte beweisen.
453
Endlich fehlen auch für eine Pathologie des Knochenmarks
noch die thatsächlichen Grundlagen. Ist man doch, wie ich Ihnen
bei der neulichen Gelegenheit schon zugestehen musste, über die physio­
logischen Schicksale der zelligen Elemente des Marks keineswegs so
unterrichtet, dass man der Hypothesen entbehren könnte! Die Gründe,
welche uns berechtigen, die kernhaltigen rothen Blutzellen als die Vor­
stufe der farblosen anzusehen, habe ich Ihnen kürzlich (p. 415) mit-
getheilt, und dabei nicht verschwiegen, dass über den Modus der Bil­
dung jener die Meinungen z. Z. noch weit auseinandergehen; nach den
Einen gehen sie aus der Umwandlung gewisser farbloser Markzellen
hervor, von anderer Seite wird ihre Entstehung und Vermehrung durch
Theilung behauptet. Damit hängt es innig zusammen, dass wir auch
nicht sicher aussagen können, in welcher Beziehung die farblosen con­
tractilen Markzellen zum Blute stehen, obschon Vieles darauf deutet,
dass im Markgewebe fortwährend farblose Zellen producirt werden, die
dann in die Capillaren einwandern und sich so dem Blute beimischen.
Viel mehr ergiebt sich aus den pathologischen Erfahrungen über das
Knochenmark auch nicht. Von einer Entzündung desselben, einer Osteo­
myelitis, werden Sie an sich nicht erwarten, dass dadurch die Zu­
sammensetzung des Blutes alterirt wird, schon weil davon doch immer
nur ein oder höchstens einige Knochen betroffen werden. Weiter aber
giebt es Geschwülste des Knochenmarks, z. B. myelogene Sarcome, die
nicht den geringsten Einfluss auf das Blut haben, und andererseits eine
leukämische Hyperplasie des Marks, bei der dieselbe Massenzunahme
der weissen Blutkörperchen gefunden wird, wie bei den analogen Er­
krankungen der Milz und Lymphdrüsen. Noch spärlicher womöglich
ist die Ausbeute der Knochenmarkspathologie für die Geschichte der