I. Herz.

356 Pathologie der Circulation.
die typischeste Form der chronischen zu sehen, auch das habe ich
Ihnen schon mehrmals angedeutet. Es ist die tausendfach gemachte
Erfahrung, dass die neugebildeten Gefässe und Gewebe selbst zu
neuen EntzündungsUrsachen werden. Mindestens in der Weise,
dass schon die allerkleinste Schädlichkeit sogleich wieder die Blutbewegung
in diesen Gefässen alterirt und sofort neue Transsudation,
neue Extravasation herbeiführt; ganz gewiss ist übrigens auch die
Cohäsion der Wandungen dieser neuen Gefässe noch nicht die normale,
und die vielfachen Blutungen, welche aus ihnen bei kleinen Anlässen
schon erfolgen, nicht sämmtlich diapedischer Natur, sondern z. Th.
durch Gefässzerreissungen herbeigeführt, Damit aber eröffnet sich der
unheilvollste Circulus vitiosus; denn wenn aus den neuen Gefässen
alle Augenblicke neue Exsudation erfolgt, so wandeln sich in den
Zwischenzeiten die Exsudate wieder in neue gefässhaltige Membranen
um, der Art, dass, selbst wenn die ursprüngliche Ursache der Entzündung
längst vorüber, doch das befallene Organ nicht zur Ruhe
kommt. Ja, man könnte vielleicht die Frage aufwerfen, wie es unter
diesen Umständen möglich sei, dass derartige adhäsive Entzündungen
überhaupt aufhören, wenn nicht doch bei zweckmässigem Verhalten
öfters neue Schädlichkeiten so lange von den neugebildeten Gefässen
und Geweben fern gehalten blieben, dass inzwischen dieselben sich
consolidirt haben und nun den alten Gefässen des Körpers an Widerstandsfähigkeit
gleichkommen. Von diesem Augenblicke an ist jener
fehlerhafte Cirkel beseitigt, der ganze Process abgebrochen und beendet.
Indess ist in diesen Fällen nicht, wie sonst am Ende der Entzündung,
der ursprüngliche Zustand hergestellt, sondern die neugebildeten
Gewebe sind dauernd und für immer geblieben. In Gestalt
von Verwachsungen, Verdickungen, Schwarten, Schwielen,
Anhängseln etc., deren Details sich wesentlich nach dem Bau und
der anatomischen Structur des Organs richten, welches der Sitz der
Entzündung gewesen ist. Entlang den Gefässen und Kanälen giebt es
röhrenförmige Schwielen (Periarteriitis, Peribronchitis, auch Perineuritis),
in bindegewebigen Häuten sehnige Trübungen und Verdickungen
(Arachnitis, Endocarditis), um Fremdkörper mehr oder
weniger dicke bindegewebige Kapseln, ferner die Verwachsungen
und Schwarten an den serösen Häuten (Pleuritis, Pericarditis Peritonitis,
Arthritis, auch Pachymeningitis), endlich die Zunahme des
interstitiellen Bindegewebes bei der Hepatitis, Nephritis, Orchitis.
So verschieden alle diese Dinge ihrem äusseren Habitus nach sind, so