I. Herz.

18 Pathologie der Circulation.
und der Gang, den wir einschlagen, ist ein naturgemäss vorgeschrie­
bener. Das Verhalten der Circulation aber kann auch unter patho­
logischen Bedingungen füglich nicht nach anderen Gesichtspunkten
erörtert werden, als denen, die in der normalen Physiologie die
leitenden sind. Wir werden demnach zu erörtern haben, in welcher
Weise, mit welchem Druck, mit welcher Geschwindigkeit das Blut in
den verschiedenen Theilen des Gefässsystems strömt, sowie ob und
welche Veränderung es in seiner Beschaffenheit und Menge dabei er­
leidet; es ist ferner wünschenswerth, hieran unmittelbar die Betrach­
tung des Verhaltens der Transsudaten aus dem Blutstrom zu
schliessen, die ja zu diesem in einem so directen und innigen Ab-
hängigkeitsverhältniss steht, während die Erörterung des Einflusses
der resp. Circulationsänderungen auf die Function der einzelnen Organe
füglich bei der Pathologie dieser zur Sprache kommen wird. Auf
einen Theil dessen aber, was unzweifelhaft hierhergehört und was
auch in der normalen Kreislaufsphysiologie seine regelmässige Stelle
findet, bitte ich trotzdem in meinen Darlegungen verzichten zu dürfen,
das ist die eingehende Besprechung derjenigen Erscheinungen am
Circulationsapparate, resp. ihrer Aenderungcn, welche zu einem inte-
grirenden Theil der physikalischen Diagnostik ausgebildet worden sind.
Ich denke dabei an die Lehre vom Herzstoss, von den Herz- und
Gefässtönen und -Geräuschen und an die Pulslehre, Alles
Gegenstände, in welche Sie in der Vorlesung über physikalische Unter­
suchungsmethoden, sowie im klinischen Unterricht am Krankenbett
viel besser und mit viel grösserem Nutzen eingeführt werden, als dies
von mir geschehen könnte. Aber auch sonst bitte ich ihre Erwar­
tungen nicht zu hoch spannen zu wollen. Die Pathologie kann sich
heut zu Tage bei Weitem nicht mit der älteren Schwester, der Physio­
logie des Kreislaufs messen. Wer z. B. in dieser gelernt hat, sich
mit besonderer Liebe in die reizvollen Details der Innervation des
Herzens und der Gefässe zu vertiefen, der wird bitter enttäuscht sein
wenn er nun auch in der Darstellung der Krankheiten des Circulaiions-
apparats eine feinere Analyse gerade dieser Verhältnisse und ihres
Einflusses zu finden erwartet. Nur die, so zu sagen, groben Störungen
der Circulation vermögen wir gegenwärtig erst zu verstehen und dar­
zulegen — Störungen, die freilich auch die wichtigsten und darum
dem Arzte nächstliegenden sind.