I. Herz.

67-2
Pathologie der Ernährung.
Auch in Betreff der abnormen Färbungen, welche man ausser­
ordentlich häufig unter allerlei pathologischen Verhältnissen im Körper
trifft, können wir uns kurz fassen 20 . Denn den weitaus gewöhnlichsten
und darum wichtigsten Modus, mittelst dessen sich Pigmente bilden,
haben wir bereits bei der Geschichte der Blutungen (p. 391 f.) eingehend
besprochen, und ich darf mich desshalb an dieser Stelle darauf beschränken,
Sie daran zu erinnern, wie einerseits aus frei gewordenem
Blutfarbstoff krystallinisches oder körniges Haematoidin entsteht,
andererseits aber Zellen, welche rothe Blutkörperchen in sich aufgenommen
haben, diese in sich zu Pigmentkörnern und -klumpen
umbilden; in dritter Linie hatten wir auch die Möglichkeit zugestanden,
dass rothe Blutkörperchen sich direct durch Schrumpfung in
Pigmentkörner verwandeln können. In einer dieser Weisen oder durch
Combination mehrerer entsteht nicht blos das Pigment aller apoplectischen
Narben, sondern auch das des Corp.luteum, der braunen
Lungeninduration, der haemorrhagischen Pachymeningitis,
der Muskatnussleber, der Narben von Hautgeschwüren
etc. Immer handelt es sich hier um die Pigmentbildung aus Blutkörperchen,
die durch irgend ein Ereigniss ausserhalb der Blutbahn
gelangt, d. h. extravasirt sind. Complicirter wird die Frage erst,
wenn das Pigment innerhalb der Blutbahn getroffen wird, wie es
zuweilen bei der braunen Induration der Lungen und regelmässig bei
der sogenannten Melanaemie 21 nach schwerer Intermittens der Fall
ist. Dass auch dies Pigment ein Verwandlungsproduct des Hämoglobins
ist, wird aus seinem Eisengehalt 22 bewiesen und kann überhaupt
nicht wohl in Frage kommen; strittig ist nur, ob es auch
wirklich innerhalb der Gefässe entstanden ist. Für die braune Lungeninduration
glaubt Orth 23 , dass das Pigment in solchen Capillaren
sich gebildet habe, die ausser Circulation gerathen seien, und in denen
deshalb das Blut stagnirt habe; betreffs der Melanämie stehen sich
zwei Ansichten gegenüber. Nach der einen, von Virchow undFrerichs
vertretenen, entsteht das Pigment in der Milz und Leber und
gelangt erst von hier aus in den Blutstrora; nach der andern, die
neuerdings von Arnstein 24 vertheidigt wird, sollen während des
Fieberanfalls eine Anzahl rother Blutkörperchen innerhalb der ßlutbahn
zu Grunde gehn und so zur Entstehung von körnigem Pigment
Veranlassung geben, das dann theils mit den farblosen Blutkörperchen,
theils direct an dieselben Orte abgelagert werde, an denen überhaupt
corpusculäre Substanzen aus dem Blut deponirt werden, näm-