I. Herz.

ß4Ö Pathologie der Ernährung.
liegt auf der Hand, dass eine derartige Untersuchung nur bei solchen
Organen ein brauchbares Ergebniss erzielen kann, in welchen neben
den verfetteten Elementen alles übrige Gewebe an Masse ganz in den
Hintergrund tritt, und es besonders kein echtes Fettgewebe giebt, deshalb
beispielsweise weder beim Herzen, noch beim Knorpel. Rechnen
Sie dazu das Umständliche und Mühselige einer solchen Beweisführung,
so werden Sie es gewiss vorziehen, im Einzelfall die Entscheidung
lieber durch eine physiologische Analyse zu suchen, als durch eine
chemische. Es gilt demnach die Thatsachen, welche die pathologischanatomische
Erfahrung über abnormes Vorkommen von Fett im Körper
ermittelt hat, von dem gewonnenen Standpunkt aus zu prüfen.
Wenn unsere ganze Auffassung richtig ist, so muss sich für alles
Fett in erster Linie die Ursache nachweisen lassen, weshalb es
nicht verbrannt ist, in zweiter aber bedarf es der Feststellung,
ob es sich um überschüssiges oder Mästungsfett, oder um fettige Atrophie
handelt, resp. ob das Fett, soweit es nicht in den Reservoirs
sich befindet, in einer Zelle von normalem oder verringertem
Eiweissgehalt sitzt. Die letzte Ursache der Erhaltung oder Nichtverbrennung
des Fettes ist unter allen Umständen, wie ich nicht
erst zu wiederholen brauche, eine unzureichende Zufuhr von
Sauerstoff. Nun wird die Intensität des Sauerstoffstroms unter
physiologischen Verhältnissen lediglich durch die Grösse der bei den
verschiedenen Arbeiten des Organismus verbrauchten Sauerstoffmenge
bestimmt, 7 , so dass, wenn die Elementartheile der Organe zu ihren
Leistungen viel Sauerstoff bedürfen, resp. dabei viel Sauerstoff verwenden,
auch viel aufgenommen wird und. bei geringerem Bedarf
entsprechend weniger. Deshalb liegt auch nichts Pathologisches darin,
dass ein reichlich ernährtes Individuum mit geringer Muskelthätigkeit
nicht soviel Sauerstoff aufnimmt, um alles Fett, das mit der Nahrung
direct zugeführt oder aus dem Eiweiss derselben in seinem Körper
abgespalten wird, zu verbrennen, zumal wenn sehr leicht zersetzliche
Substanzen, wie die Kohlenhydrate, gleichzeitig dem Sauerstoff sich
darbieten; auch fällt es Niemandem ein, einen Menschen, der sich
eines gewissen Embonpoint erfreut, deshalb für krank zu halten, so
wenig wie ein fettes Rind oder Schaf. Und doch ist von hier nur
ein ganz allmählicher Uebergang zu dem, was man Fettsucht heisst,
und seit jeher von Laien, wie von Aerzten als ein durchaus unerwünschter
Zustand angesehen worden ist. Man versteht darunter eine
das gewöhnliche Maass bedeutend überschreitende Anhäufung von