I. Herz.

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Pathologie der Ernährung.
Amyloid; und in einer dritten Reihe von Fällen imponirt uns eine
das physiologische Maass überschreitende Grösse einzelner Organe,
resp. Organtheile, oder das Vorhandensein von Gewebsmassen,
von denen die normale Anatomie an den betreffenden Stellen Nichts
weiss. Wir schliessen unter solchen Umständen, und zwar gewiss
mit gutem Recht, dass in den Fällen der ersten Reihe nicht soviel
wiederersetzt, als verbraucht worden ist, in denen der zweiten dagegen
irgend welche besondere, von den normalen abweichende chemische
Processe in den Gewebselementen ablaufen, in denen der dritten endlich
der Ersatz, die Anbildung über den Verbrauch hinausgeht, und
erwarten folgerichtig von einer wissenschaftlichen Pathologie der Ernährung,
dass sie uns alle diese Abweichungen von der Norm erkläre.
Eine solche wirklich befriedigende Erklärung kann freilich nur die
Chemie geben, und zwar einfach deshalb, weil es sammt und sonders
chemische Vorgänge sind, aus denen alle die genannten Ernährungsstörungen
resultiren; und selbst die genaueste Kenntniss der morphologischen
Details derselben kann uns niemals mehr als das gewissermassen
führende Princip sein, welches uns die eigentlichen Aufgaben
präcise formulirt. Wenn wir bis in alle Einzelheiten uns damit vertraut
gemacht haben, wie in der Arterienwand zuerst Kalkkörnchen
feinsten Kalibers sichtbar werden, dann ihrer immer mehrere und
grössere auftreten, bis schliesslich über centimetergrosse, harte und
rauhe Kalkplatten die Gefässwand uneben machen, wenn wir durch
sorgfältige mikroskopische Untersuchung den Sitz und die Vertheilung
des Fettes in den Epithelien der gewundenen oder geraden Harnkanälchen
oder der Interstitiell einer Brighfschen Niere festgestellt
haben, so beginnt in Wirklichkeit nun erst die eigentliche Aufgabe
der Ernährungspathologie: denn es gilt sowohl die bedingenden
Ursachen, als auch die inneren chemischen Vorgänge aufzudecken,
wenn wir die verschiedenen Ernährungsstörungen der Gewebe
wirklich begreifen wollen. Sie sehen, nur auf dem Wege der physiologischen
Chemie können wir dahin gelangen, im Einzelfall vorauszusagen,
welchen Einfluss eine bestimmte Circulationsstörung, eine bestimmte
Aenderung der Blutmischung, eine bestimmte Störung der
Function auf die Beschaffenheit der Gewebe und Organe ausüben
muss, und nichts Anderes kann ja das letzte Ziel der Ernährungspathologie
sein. Wie weit dieselbe freilich gegenwärtig noch von ihm
entfernt ist, das werden die folgenden Auseinandersetzungen Ihnen
nur zu klar machen.