I. Herz.

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Pathologie der Ernährung.
sehen Processen gemein. Im Gegentheil pflegt dabei der Stoffwechsel
der übrigen Körperbestandtheile, besonders der stickstoffhaltigen, sogar
ein sehr reger zu sein, wie der hohe Harnstoffgehalt des Harns dieser
Individuen darthut. Es hält lediglich der Fettverbrauch nicht mit
der Fettproduction Schritt, und zwar dauernd bei den Fettsüchtigen,
vorübergehend dagegen in der Leber saugender Thiere und Kinder.
Noch weniger kann von Atrophie die Rede sein bei dem Fett, welches
man so gewöhnlich in den Zellen der Knorpel der Kinder und junger
Thiere findet. Vielmehr meine ich, dass dasselbe auch hier einzig
und allein eine Art Ncbenproduct gerade eines sehr energischen Stoffwechsels
darstellt, Denn man trifft es, wie gesagt, im Alter des
lebhaftesten Wachsthums, und gerade bei den bestgenährten Individuen
pflegen die Oeltropfen am zahlreichsten und grössten zu sein. Wer
könnte zweifeln, dass hier behufs der fortwährenden Gewebsneubildung
die Zufuhr von Material eine sehr lebhafte ist, und so wird
man wohl nicht fehlgehen, wenn man in diesem Knorpel fett nichts
als Anzeichen dafür sieht, dass zeitweilig die Fettverbrennung der
energischen Abspaltung nicht auf dem Fusse gefolgt ist. Wie sehr
die reichliche Zufuhr von Kohlenhydraten in der Milchnahrung einerseits,
der relative Bewegungsmangel der Kinder andererseits solche
Verzögerung begünstigt, leuchtet ohne Weiteres ein. Diese Auffassung
findet meines Erachtens eine willkommene Bestätigung darin, dass
nicht blos bei raschem physiologischem Wachsthum, sondern
auch bei pathologischem eine Anhäufung von Fett in den betreffenden
Zellen etwas sehr Häufiges ist; in rasch wachsenden Enchondromen,
Oarcinomen, Sarcomen und sonstigen Geschwülsten
aller Art findet man ausserordentlich oft die Zellen mit kleineren
oder grösseren Mengen von Fetttropfen erfüllt.
In den bisher besprochenen Fällen von Verfettung liegt offenbar
nichts eigentlich Pathologisches, da ja selbst der Fettsüchtige es völlig
in seiner Hand hat, durch eine zweckmässige Diät und Lebensweise
seinen Fettansatz innerhalb der physiologischen Grenzen zu erhalten.
Von viel grösserem pathologischen Interesse sind deshalb eine Reihe
von Verfettungen, welche ganz abnormen Einflüssen ihre Entstehung
verdanken und jedenfalls durch die physiologischen Regulationsmittel
nicht verhindert, resp. beseitigt werden können. Das in letzter Instanz
Bestimmende ist selbstredend auch bei ihnen allen der ungenügende
Zutritt von Sauerstoff zu den Geweben. Fragen wir aber,
wodurch dieser Sauerstoffmange bedingt sein kann, so ist der nächst-