I. Herz.

Verfettung. 641
Fett zunächst an den legitimen Stellen, dem Panniculus adiposus,
dem Mesenterium und Mediastinen, dem Netz, um die Nieren und am
Herzbeutel, in den stärksten Graden aber auch im intermusculären
und im submucösen und subserösen Bindegewebe des Darms, womit
sich in der Regel auch eine grosse Fettleber zu combiniren pflegt.
Versuchen wir, die Entstehung der Fettsucht oder Obesitas zu er­
klären, so versteht es sich von selbst, dass das Fett auch hier ent­
weder Nahrungsfett oder aus Eiweiss abgespalten ist, und zwar, da die
Individuen bei der reinen Polysarcie durchaus wohl und kräftig ent­
wickelte Organe zu besitzen pflegen, aus überschüssig eingeführtem
Eiweiss. Da wenigstens jeder Anhaltspunkt dafür fehlt, dass die
Fettsüchtigen Fett aus anderem, als dem legitimen Material zu be­
reiten vermögen, so können wir unbedenklich den Satz aufstellen, dass
auch die Fettsüchtigen kein Fett ansetzen würden, wenn sie nicht,
im Verhältniss zu dem verfügbaren Sauerstoff, zu viel Fett oder Ei­
weiss mit der Nahrung aufnähmen. Auch verliert dieser Satz alles
Paradoxe, sobald Sie erwägen, dass die Fettsucht eine ausgesprochen
erbliche Krankheit ist, an der öfters sämmtliche Mitglieder einer
Familie leiden, und die, wenn sie auch gewöhnlich erst in den
zwanziger Jahren oder noch später auftritt, doch mitunter schon
Kinder befällt; ebenso giebt es bekanntlich unter den Hausthieren be­
stimmte vorzugsweise zur Mast geeignete Zuchten 8 . Es muss augen­
scheinlich bei all diesen Individuen eine besondere Disposition
existiren, vermöge deren sie Fett auch unter Verhältnissen ansetzen,
bei denen der gewöhnliche gesunde Mensch oder Thier es vollständig
verbrennt. Worauf diese Disposition beruht, das ist freilich schwer
zu sagen. Mit einer Behinderung der Sauerstoffzufuhr zum Blute der
Lungencapillaren, etwa durch eine Krankheit der Respirationsorgane,
hat sie jedenfalls Nichts zu thun, da die Fettsüchtigen im Besitz sehr
guter Lungen zu sein pflegen, und etwaige Erkrankungen der letzteren
vielmehr erst seeundär zur Polysarcie sich hinzugesellen. Ebensowenig
ist damit Etwas geholfen, wenn man mit Toldt 4 in dem Fettgewebe
ein, von dem gewöhnlichen Bindegewebe durchaus zu trennendes, spe-
eifisches Organ sieht, welches zur Aufnahme von Fett gerade so be­
fähigt ist, wie etwa die Nierenepithelien für die des Harnstoffs; denn
selbst wenn man annehmen wollte, dass dieser speeifische Apparat
bei den Fettsüchtigen von vorn herein in ungewöhnlicher Ausdehnung
angelegt ist, so würde dadurch doch noch nicht erklärt, woher das
Cohnheim, Allgemeine Pathologie. 2. Aufl. 11