I. Herz.

Blutung. 395
dige Conerefion verwandelt. Von weit grösserer pathologischer Be­
deutung ist es dai:egen, wenn in demselben sich faulige Zersetzungen
etabliren. wozu in Organen, zu welchen die Atmosphäre freien Zutritt
hat, nur zu leicht Gelegenheit sieh bietet. Darum sind hämorrhagi­
sche Luiigeninfarcte immer gefährlicher, als solche der Milz oder Niere,
und darum überlässt man Hämatome des Uterus nur ungern der lang­
samen Resorption. Denn wenn der hämorrhagische Lungeninfarct eine
faulige Zersetzung erleidet, so wird in erster Linie die Entzündung,
die in seiner Umgebung entsteht, nicht productiv, sondern eitrig, sie
wird dissecirend, wie das genannt wird, und gar leicht gesellt sich
dann eine schwere Pleuritis hinzu. Aber selbst eine tiefe Blutvergif­
tung, eine Septicämie, kann, wie begreiflich, aus dieser fauligen Zer­
setzung von Extravasaten rcsultiren.
Ueber die Bedeutung der Hämorrhagien für die befallenen
Organe ist an dieser Stelle, nachdem wir die weitere Geschichte der
Extravasate eingehend besprochen, nicht viel zu sagen. Im All­
gemeinen ist es nicht so sehr das ergossene Blut selbst, das für das
betreffende Organ einen pathologischen Effect hat — obwohl in einem
von festen, nicht oder wenig dehnbaren Wänden umschlossenen Theil
es durch den Druck, den es ausübt, sehr erhebliche Nachtheile her­
vorrufen, auch wenn es einen engen Kanal, z. ß. den Ureter, verstopft,
sehr unbequem werden kann —, es ist, sage ich, weniger das extra­
vasale Blut, als die mit der Blutung Hand in Hand gehende Zer­
trümmerung des Gewebes, welche die Bedeutung einer Hämor­
rhagie für die Function eines Organs bestimmt, So weit das Extra­
vasat reicht, ist das ursprüngliche Gewebe eines Theils verloren, und
muss deshalb nach der Beseitigung des Blutergusses regenerirt, neu­
gebildet werden. Handelt es sich nun um Organe, in denen ein Theil
ohne Schaden ausfallen, resp. leicht wieder ersetzt werden kann, wie
z. B. Epithelhäutc, viele Muskeln und alle Sorten Bindegewebe, so
hat ein selbst grosser Bluterguss nicht viel auf sich. Im Gegentheil
ist eine Ecehymosc für die Retina schon ein schlimmes Ereigniss, und
in der Medulla oblongata genügt ein Extravasat von Erbsengrösse, um
das Leben aufs Ernsthafteste zu bedrohen. Vor Allem aber werden
die Hämorrhagien des Centralnervcnsystems dadurch so verhängnissvoll,
dass der dadurch gesetzte Ausfall an Nervenfasern und Zellen, wegen
der Unmöglichkeit der Regeneration daselbst, ein unwiederbringlicher
und definitiver ist.