I. Herz.

544 Pathologie der Ernährung.
ohne, resp. mit nur kleinen und umschriebenen Blutungen einhergehen,
wie gewöhnlich in der Niere und der Milz: das eigenthümlich undurchsichtige,
opake, fast lehmfarbene Aussehen und die derbe, unelastische
Consistenz verdanken dieselben lediglich der Coagulation.
Vielleicht noch typischer ist der Habitus der kleinen Infarcte im
Herzmuskel bei Thrombose oder Embolie einzelner Coronaräste.
Dann gehören hierher die sog. käsigen Herde, welche man so ungemein
häufig inmitten der verschiedenartigsten, besonders zellenreichen
Geschwülste antrifft, und deren Ursache wohl auch in der unzureichenden
Versorgung der betreffenden Abschnitte mit circulirendem
Blut gesucht werden muss. Einem gleichen Umstand schreibt Weigert
auch die Entstehung der typhösen Nekrosen zu, bei denen er
durch Wanderkrankung erzeugte Thrombose der kleinen Arterien gefunden
hat; welches aber auch der Grund sein mag für die Nekrotisirung
des typhösen Infiltrats der Darmfollikel oder der Mesenterialdrüsen,
jedenfalls handelt es sich auch hier um Coagulationsnekrose.
Auch die tuberkulöse und scrophulöse Verkäsung ist Nichts als
Coagulationsnekrose, von der es allerdings dahinsteht, ob auch hier
die Unwegsamkeit der Gefässe, resp. die Gefässlosigkeit der tuberkulösen
Neubildungen das für die Nekrose Entscheidende ist, oder ob
die letztere durch die directe Einwirkung des tuberkulösen Virus hervorgerufen
wird. An letztere Alternation wird man um so mehr zu
denken haben, als, wie ich bereits vorhin bemerkt, Nichts sicherer
ist, als der nekrotisirende Einfluss gewisser Schistomyceten. Fast
jeder Mikrokokkenhaufen, der circa einen Tag oder länger irgendwo
steckt, ist umgeben von einem Saum nekrotischen Gewebes,
das man erst dann vermisst, wenn ringsum eine heftige Entzündung
sich eingestellt und die Eiterkörperchen bis zu der Mikrokokkencolonie
vorgedrungen sind; dass die Nekrose auch hier mit Coagulation einhergeht,
lehrt der mikroskopische Befund. Welche Rolle endlich die
Coagulationsnekrose in der Geschichte der diphtherischen und
croupösen Entzündungen spielt, werden wir sehr bald eingehender
erörtern.
Bei einer vierten Form der Nekrose verringert sich ganz im
Gegentheil die Consistenz des abgestorbenen Theils, er erweicht
und verflüssigt sich selbst, ein Vorgang, der als Erweichung,
Colliquation, auch als geruchloser Brand bezeichnet wird. Zum
Zustandekommen der Erweichung gehört vor Allem eine Erschwerung
des Wasserverlustes, also einerseits Unmöglichkeit der Verdunstung,