I. Herz.

454 Pathologie der Circulation.
gefärbten Elemente des Blutes. Blutkörperchenhaltige Zellen, wie sie
seit lange von der Milz bekannt sind, trifft man freilich bei sehr verschiedenen,
acuten und chronischen, besonders Zehrkrankheiten, unter
Anderen auch ganz gewöhnlich bei Leukämischen und Anämischen, im
Knochenmark in wechselnder Menge. Von diesen aber abgesehen, reducirt
sich unser Wissen im Grunde auf eine Thatsache, die in Folge
der systematischen Knochenmarksuntersuchungen der letzten Jahre festgestellt
worden ist, nämlich das Vorkommen ausserordentlich zahlreicher
kernhaltiger rother Blutkörperchen im Knochenmark
von Individuen, welche an hochgradig anämischen Zuständen
zu Grunde gegangen sind, und zwar von Individuen, bei denen man
mit Rücksicht auf ihr Lebensalter nur oder mindestens sehr überwiegend
die gewöhnlichen, kernlosen Scheiben daselbst zu finden erwarten
durfte.
Dass auf so schwachen und unsicheren Fundamenten eine rationelle
Pathologie der körperlichen Elemente des Blutes nicht aufgeführt
werden kann, darüber braucht kein Wort verloren zu werden. Wenn
man sich die Frage vorlegt, auf welche Weise überhaupt Aenderungen
in der Zahl oder Beschaffenheit der Blutkörperchen zu Stande kommen
können, so möchte es auf den ersten Blick scheinen, als ob eine sehr
einfache und naturgemässe Classification der betreffenden Störungen
sich darbiete, indem man die schädlichen Momente, welche direct auf
das fertige Blut einwirken, denen gegenübergestellt, welche zunächst
die blutbereitenden Organe und erst in Folge dessen, indirect das Blut
beeinflussen. Indessen, so wohl gerechtfertigt eine derartige Eintheilung
für die theoretische Betrachtung auch erscheinen mag: sobald man
den Versuch macht, die vorkommenden pathologischen Zustände des
Blutes nach diesen Gesichtspunkten zu analysiren, so stösst man sogleich
auf die erheblichsten Schwierigkeiten, und zwar nicht blos, weil
in vielen Fällen unsere Kenntnisse z. Z. nicht ausreichen, in präciser
Weise die Ursachen jener Zustände festzustellen, sondern vornehmlich
deshalb, weil bei dem steten Wechsel in der Zusammensetzung des
Blutes, der dadurch bedingten unaufhörlichen Wechselwirkung zwischen
Blut und blutbereitenden Organen und dem continuirlichen Fortgang
der Neubildungs- und Zerstörungsprocesse der Blutkörperchen eine
stricte Sonderung dessen, was am fertigen Blut und an den blutbereitenden
Organen geschieht, geradezu unausführbar erscheint. Unter
diesen Umständen dürfte es gewiss das Gerathenste sein, bei unseren
Auseinandersetzungen von dem Thatsächlichen, d. h. den beobachteten