I. Herz.

590 Pathologie der Ernährung.
atrophischen Einziehungen der Oberfläche zwar nur seicht, dafür aber
sehr zahlreich sind, so spricht man von granulärer Atrophie. Dass
ferner eine Haut durch Atrophie des darunter belegenen Gewebes,
wenn sie selbst daran nicht Theil nimmt, faltig und runzlig werden
muss, braucht nicht erst hervorgehoben zu werden; die Runzeln im
Gesicht der Greise nach Schwund des Unterhautfetts, die schrumplige
Beschaffenheit der Kapsel bei atrophischen Milzen sind redende Zeugnisse
dafür. Hinsichtlich des mikroskopischen Verhaltens wird von
vielen Autoren nach Virchow s Vorgang Gewicht darauf gelegt, ob
die constituirenden Elemente des atrophirten Theils selbst kleiner geworden
sind oder ob sie an Zahl abgenommen haben: Atrophie in
Folge der Verkleinerung der Gewebselemente heissen sie reine
xVtrophie oder Atrophie schlechtweg, solche in Folge von numerischer
Verringerung dagegen Aplasie. Ziehen wir in Betreff dieses
Punktes die Erfahrung zu Rathe, so ist es allerdings ganz richtig,
dass in einzelnen Organen, z. B. der Milz, der Haut, mag die Atrophie
auch noch so hochgradig sein, die Pulpazellen oder die der
Cutis und Epidermis ihre normale Grösse unverändert beibehalten.
In andern dagegen, z. B. der Leber und besonders den Muskeln, pflegt
gerade umgekehrt die Verkleinerung des Organs durch eine echte Verkleinerung
der Elementartheile, Leberzellen oder Muskelfasern, inaugurirt
zu werden: sobald aber die Atrophie in diesen Organen eine gewisse
Höhe erreicht, so bleibt auch hier die numerische Verringerung jener
niemals aus. In der That hängt dieser Unterschied lediglich vom
Wachsthumsgesetze der resp. Organe ab. Die Pulpazellen der Milz
und die Epidermiszellen sind beim Kinde nicht messbar kleiner, als
beim Erwachsenen, die Milz und die Oberhaut wachsen daher nur
durch Zunahme an Zahl der Elemente; die Muskelfasern eines Kindes
sind dagegen schmäler als die eines Erwachsenen, bei dem freilich
auch jeder Muskel eine grössere Zahl von Fasern enthält, als derselbe
Muskel im Kindesalter. Genau im Einklang hiermit stehen die Detailvorgänge
bei der Atrophie der einzelnen Organe. Ueberdies — und
solche Ueberlegung überhebt uns jedes weiteren Eingehens auf diese
Frage — hat die Unterscheidung von Atrophie und Aplasie doch
nur einen Sinn, wenn man die Organe als stabile Einrichtungen auffasst;
für denjenigen aber, der in ihnen lediglich Zellenconglomerate
von relativ kurzer, jedenfalls vorübergehender Lebensdauer sieht, kann
es naturgemäss eine Atrophie ohne mangelhafte Zellenneubildung,
d. h. ohne Aplasie, überhaupt nicht geben. Von grösserem Interesse