I. Herz.

Blutung. 383
Gefässe geborsten oder ob aus denselben Diapedesis stattgefunden?
Etwa an dem gegenseitigen Mengenverhältniss rother und farbloser
Blutkörperchen im Extravasat? Alter aus einer Rissstelle, einem Loch
der Gefässwand lliessen, wegen ihrer grösseren Schwere und rascheren
Fortbewegung immer ganz bedeutend mehr rothe Blutkörperchen aus,
gerade wie bei der Diapedesis aus Capillaren, und wenn Sie weiter
erwägen, wie die farblosen Körperchen ihren Ort wechseln, ja selbst
ohne diese Locomotion durch Zerfall verschwinden können, so wird
Ihnen jenes Kriterium vollends werthlos erscheinen. Oder etwa an
dem Eintreten oder Ausbleiben einer Gerinnung? Aber diese hängt
ja selbst innig mit der Geschichte der farblosen Blutkörperchen des
Extravasats zusammen, und es ist deshalb ganz und gar nicht gesagt,
dass ein Diapedesisextravasat nicht auch gerinnen kann; die hämor­
rhagischen Exsudate sind sogar sehr gewöhnlich gleichzeitig auch fibri­
nöse. Dabei ist trotz dieser Uebereinstimmung des Resultats der
Vorgang einer Rhexisblutung absolut verschieden von dem der Haemor­
rhagia per diapedesin, und es ist nicht, wie man wohl gesagt hat lß .
Spitzfindigkeit, Beides scharf trennen zu wollen. Wer ein einziges
Mal eine Blutung nach Capillarruptur oder gar erst nach Verletzung
eines grösseren Gefässes unter dem Mikroskop gesehen hat, der wird
sicher nicht mehr geneigt sein, dies der Diapedesis gleichzusetzen.
Auch rede man hier nicht von etwaigen Unterschieden zwischen kalt-
und warmblütigen Thieren, zwischen Frosch und Säugethier! Wenn
Sie bei einem Hund durch Zuklemmung der A. meseraica superior
eine vollständige Ischämie des Darmes und Mesenterium herstellen
und nach Ablauf von etwa zwei Stunden die Klammer lösen, so sehen
Sie unter Ihren Augen den aus der Bauchhöhle hervorgezogenen Darm
und das Mesenterium in wenigen Minuten sich mit punkt- und streifen­
förmigen Ecchymosen bedecken, die sich eine Zeit lang fortwährend
vergrössern. Niemand, der dies unbefangen sieht, wird zunächst
zweifeln, dass hier eine Menge kleiner Gefässe unter dem Druck des
wiedereinströmenden Blutes geborsten sind; sobald Sie aber das
Mesenterium vorsichtig unter das Mikroskop bringen, so sehen Sie
überall mitten durch die Extravasate den ununterbrochenen Strom
der Capillaren fortgehen, und zwar derselben Capillaren. aus denen,
wie der Augenschein unzweideutig lehrt, noch fortwährend neue Blut­
körperchen nach aussen treten. Machen Sie dagegen nur eine auch
noch so winzige Wunde an einem der feinen Gefässe, falls nicht von
selbst bei Ihren Manipulationen diese oder jene Capillare eingerissen