I. Herz.

214 Pathologie der Circulation.
den Arterien kleinen Kalibers sitzen blieben, werden nach einiger Zeit
auch noch in die Capillaren vorgeschoben; und weder sogleich hinter
der Injection noch am folgenden oder den nächsten Tagen bemerken
Sie in der Zunge oder dem Ohr irgend etwas Abnormes — wenn
wenigstens die Zahl der durch die Oeltropfen verlegten Capillaren
nicht zu gross geworden ist. Denn die Unschädlichkeit vereinzelter
Fcttemboli steht natürlich nicht im Widerspruch damit, dass die Verstopfung
sehr zahlreicher Capillaren durch flüssiges Fett ein schweres
und verhängnissvolles Ereigniss ist. Der Theil des Ohrs, dessen Capillaren
sämmtlich oder nur überwiegend durch Oel verlegt sind, stirbt
ausnahmslos ab, und wenn nach einer Comminutivfraotur des Unterschenkels
in den meisten Capillaren aller Lungenlappen Fetttropfen
sich festsetzen, so muss das genau ebenso den Tod herbeiführen, wie
die Verstopfung sehr zahlreicher Arterienäste durch gewöhnliche Pröpfe,
die ja auch keineswegs auf einmal in die Lungen verschleppt zu sein
brauchen. Immerhin scheint es nur ausserordentlich selten zu geschehen,
dass die Fettembolie einen so verhängnissvollen Verlauf
nimmt, und ich kann mich deshalb nicht des Eindrucks erwehren,
dass die Bedeutung dieses Vorgangs von vielen Chirurgen, in der
Freude, bei manchen überraschenden und jedenfalls unerwünschten
Todesfällen Etwas anatomisch Greifbares zu besitzen, erheblich übertrieben
worden ist. Bei unsern Versuchsthieren wenigstens, von denen
doch die Kaninchen sich nicht durch besondere Widerstandsfähigkeit
auszeichnen, habe ich zu wiederholten Malen nach Oelinjcotion in eine
seröse Höhle eine geradezu unglaubliche Anfüllung der Lungencapillaren
mit Oel gesehen, ohne dass die Thiere weder kurze noch längere
Zeit vor ihrer Tödtung auch nur die geringste Abnormität in ihrer
Respiration, Herzschlag, Blutdruck, kurz ihrem ganzen Verhalten dargeboten
hätten. Darnach dürfte es doch einigermassen fraglich sein,
ob die Anfälle von schwächerer oder stärkerer Dyspnoe, welche man
bisweilen bei Leuten mit schweren Fracturen beobachtet, wirklich auf
Fettembolie zu beziehen sind, und ob es vollends, wenn Jemand innerhalb
der ersten 24 Stunden nach der Fractur stirbt, der Fettembolie
zugeschrieben werden muss, die freilich in den Lungen dieser Indi­
viduen fast niemals vermisst wird. Allerdings ist noch eine andere
Möglichkeit im Auge zu behalten, durch welche der Eintritt von freiem
Fett in die Circulation verderblich werden kann. Da nämlich das Oel
nichts weniger als eine starre Masse von unveränderlicher Form darstellt,
so ist es sehr leicht möglich, dass von den öligen Ausgüssen