I. Herz.

Thrombose und Embolie. 1S9
Abweichendes, und es ist deshalb wohl der Schluss gestattet, dass
hier durch die centrale Erweichung der Charakter des ganzen Pro-
cesses nicht wesentlich modificirt worden ist. Es erscheint darnach
durchaus zweckmässig, die Erweichung in diesen Fällen als einfache
zu bezeichnen, und es würde gar kein Grund vorliegen, in dieser ein­
fachen Erweichung eine unerwünschte Veränderung des Thrombus zu
sehen, wenn dadurch nicht das Abreissen von kleineren oder grösseren
Stücken und somit die Möglichkeit einer Embolie erleichtert würde.
Aber nicht immer hat der erweichte Thrombus eine so harmlose
Beschaffenheit. Vielmehr trifft man in etlichen Fällen die Wand des
Gefässes, in dem er sich befindet, im Zustande der schwersten,
eitrigen Entzündung, und überall, wohin Partikel des dünnen
Breies gelangt sind, giebt es die heftigsten, in Eiterung oder selbst
Nekrose ausgehenden Entzündungen. Dabei vermag die genaueste Be­
trachtung des geschmolzenen Materials selber keinerlei Differenz von
dem der einfachen Erweichung aufzufinden; es ist dieselbe gelbe bis
röthlichgelbe, zähschleimige oder rahmige Flüssigkeit, welche in der
That dem Eiter so frappant ähnelt, dass es uns wahrlich nicht über­
raschen kann, dass sie lange Zeit für echten Eiter gegolten hat. Nun
wissen wir freilich, seit Virchow die anatomische Geschichte dieses
Vorgangs aufgeklärt hat, dass diese Flüssigkeit kein Eiter und des­
halb auch nicht, wie Cruveilhier gemeint hat, von der entzündeten
Gefässwand producirt ist; wir wissen heute sehr genau, dass die
Flüssigkeit gar nicht eitrig, sondern nur eiterartig, puriform und
nicht purulent ist, einfach weil sie nichts Anderes ist, als das
Product der Erweichung und Schmelzung eines Thrombus.
Indess um so mehr werden Sie fragen, wober denn jener auffällige
Unterschied ? woher kommt es, dass das verflüssigte Material des
Thrombus in der Regel so durchaus unschuldig und in einigen Fällen
so überaus verderblich sich erweist? Wenn dasselbe hier sich ver­
hält, wie eine in heftiger Zersetzung begriffene Eiweisssubstanz, so
genügt es nicht, für die Verflüssigung des Thrombus einfach das Aus­
bleiben der Vascularisation verantwortlich zu machen, was zur Er­
klärung der einfachen Erweichung vielleicht ausreichen mag; es muss
offenbar noch etwas Anderes im Spiel sein, wodurch die Erweichung
erst ihren besonderen, wie man direct sagen darf, infectiösen
Charakter erhält. Was dies Andere ist, darüber giebt die mikrosko­
pische Untersuchung des Thrombus Aufschluss, indem sie daselbst
niedere Organismen, Schizomyccten nachweist,