I. Herz.

792 Pathologie der Ernährung.
mehrfach betont, in den Gewächsen nicht; das schliesst aber natürlich
nicht aus, dass in ihnen, und zwar besonders in den zelligen
Geschwülsten, ein gewisser, mehr oder weniger lebhafter Verbrauch
und Wiederersatz fortdauernd vor sich geht: wenigstens dürften die
früher angeführten Erfahrungen über das Vorkommen von Verfettungen,
Verkalkungen und allerlei sonstigen Ernährungsstörungen
in den Geschwülsten kaum eine andere Deutung zulassen.
Auch darüber, ob durch den Stoffwechsel der Geschwülste, von der
Materialentziehung abgesehen, irgend welche positiv schädliche Einflüsse
auf den Organismus ausgeübt werden, besitzen wir nur unzulängliche
Kenntnisse. Dass die Resorption verfetteten oder einfach atrophirten
Geschwulstgewebes für den Körper nachtheilig sein sollte, ist kaum
zu glauben, und von schädlichen Wirkungen der Verkalkung, der
colloiden oder amyloiden Degeneration von Geschwulstpartien kann
erst recht nicht die Rede sein. Wollte man aber selbst das directe
Eindringen maligner Geschwülste in die Lymph- und Blutbahn hier
heranziehen, so ist doch auch hier die Gefahr der Metastasenbildung
so sehr die Hauptsache, dass dem gegenüber die Veränderung des
Blutes an sich kaum in Betracht kommt. Denn es ist allerdings
ganz richtig, übrigens auch sehr begreiflich, dass unter diesen Umständen
allerlei epitheliale oder Spindelzellen, bei Melanosen auch
pigmentirte Zellen im Blute circuliren, doch sind ihrer für gewöhnlich
viel zu wenig, als dass daraus für die Circulation selbst irgend eine
Störung erwachsen könnte. Jedenfalls geschieht nur sehr ausnahmsweise
eine solche Ueberschwemmung des Blutes mit Geschwulstzellen,
wie sie Lücke 74 in einem Fall von Lymphosarkom der Achseldrüsen
constatirte, das in die Vena subclavia eingebrochen war.
Von Einer Gruppe von Ernährungsstörungen in den Geschwülsten
wissen wir indess nur zu sicher, dass sie erhebliche Gefahren für den
Gesammtorganismus herbeizuführen vermögen, nämlich der Nekrose
mit den in ihrem Gefolge auftretenden Zersetzungsvorgängen. Eine
einfache Nekrose, wie sie gar nicht selten im Innern grosser Ge­
schwülste in Folge von Gefässverlegung etc. auftritt, ist allerdings
schwerlich ein bedenklicher Vorgang. Wenn aber im Nekrotischen
irgend welche abnorme Zersetzungen vor sich gehen, dann ist dem
Verderben Thür und Thor geöffnet. In der Geschwulst selbst kommt
es zu eitriger Entzündung, es entwickelt sich Fieber, das sonst zum
Krankheitsbild der Geschwülste, der malignen so wenig wie der gut­
artigen, in keiner Weise gehört, und wenn jetzt Geschwulstpartikel
verschleppt werden, so giebt es nicht blos Metastasen, sondern auch