I. Herz.

Verfettung. 643
Wenn es sich demnach bei der Obesitas um eine Aufspeicherung
von Fett wegen unzureichender Verbrennung handelt und zwar so­
wohl von Nahrungsfett als von solchem, das im Körper aus Eiweiss
entstanden, so können sich augenscheinlich bei derselben alle Organe
betheiligen, in denen überhaupt physiologischer Weise Fett abgespalten
wird. Dadurch wird es auch verständlich, weshalb in diesen Fällen
sich die Fettanhäufung nicht blos auf die gewöhnlichen Lokalitäten
beschränkt, sondern auch auf solches lockeres Bindegewebe übergreift,
das sonst davon frei zu bleiben pflegt, wie das intermuskuläre. Denn
wenn es in so bedeutender Menge in den Säftestrom gelangt, so darf
man ganz gewiss erwarten, dass sich wenigstens ein Theil davon
schon in möglichster Nähe des Entstehungs- resp. Abspaltungsortes
ablagert, und für das in den Muskeln abgespaltene Fett ist dies ja
das intermuskuläre Zellgewebe. Auch die Aufspeicherung des Fetts
in der Leber der F'ettsüchtigen macht der Erklärung keine Schwierig­
keit. Denn die Leber ist ja eines der physiologischen Depots für
das Fett, und sobald eine reichliche Menge emulgirten Fettes in den
Säften und damit auch im Blute circulirt, so wird nothwendig auch
von den Leberzellen viel davon aufgenommen. Ob dies Fett Nah­
rungsfett ist oder Spaltfett, ist dabei ganz irrelevant, und es dürfte
sogar mindestens sehr zweifelhaft sein, ob das Fett, welches z. ß.
regelmässig nach reichlichem Genuss von Milch in der Leber be­
sonders der saugenden Thiere sich ansammelt, direct vom Darm aus
in der Pfortader der Leber zugeführt wird. Dass aber in der Leber
das Fett sich nicht blos anhäuft, sondern auch mit besonderer Vor­
liebe liegen bleibt, hängt für einmal sicher damit zusammen, dass zu
den Leberzellen ein eminent sauerstoffarmes Blut tritt — auch
das von der A. hepatica in die Leber gebrachte Blut ist ja venös
geworden, ehe es sich in die Lebercapillaren ergiesst. Fürs Zweite
spricht bekanntlich sehr Vieles dafür, dass das Fett der Leber­
zellen für die Galle, vielleicht zur Bildung der Chol alsäure, ver­
wendet wird, und es wäre darum wohl daran zu denken, dass bei
den F'ettsüchtigen die gallenbereitende Function der Leberzellen ebenso
geschwächt und beeinträchtigt ist, wie die oxydativen der diversen
anderen Zellen. In der That ist es eine unter den Aerzten aller
Jahrhunderte sehr verbreitete Meinung, dass die Fettsüchtigen wenig
Galle produeiren 9
Unter allen Umständen hat die Polysarcie Nichts mit atrophi-
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