I. Herz.

Oertliche Kreislaufsstörungon. 1*2 l J
teralen Hyperämie um so beträchtlicher ist, je hochgradiger die pri­
märe Anämie und je grösser das Gebiet, auf welches diese sich er­
streckt. Lebhafteres Interesse wird deshalb bei Ihnen die zweite
Kategorie dieser Hyperämien erregen, nämlich die der selbstständigen,
so zu sagen, idiopathischen, wo die abnorme Ursache direct wider­
standsverringernd auf eine Arterienbahn wirkt. Denn abnorm müssen
die Ursachen sein, welche eine pathologische Widerstandsverminderung
setzen, wenn sie auch freilich dieselbe nur durch die gleichen Mittel
erzeugen können, deren sich der Organismus bei der physiologischen
Steigerung des Blutgehalts in einem Körpertheil bedient, d. h. also
durch directe erschlaffende Einwirkung auf die Gefässwand und zwar
entweder ihre Muskulatur selbst oder ihre nervösen Einrichtungen, oder
durch Herabsetzung der Erregung der Vasomotoren oder durch Steigerung
der Erregung der Erweiterer.
Direct erschlaffend auf die Muskulatur der Arterien wirkt, wie
Jedermann weiss, eine Wärme, welche die normale Körpertemperatur
selbst nur um ein Geringes überschreitet. Wenn Sie die Hand in
heisses Wasser stecken, wird sie roth, und ein Kaninchenohr, das Sie
in ein Wasserbad von 45—48° eintauchen, zeigt sehr bald eine wahr­
haft colossale Dilatation und Injection sämmtlicher Gefässe. Dass" dies
aber wirklich nur durch directe Erschlaffung der Gefässmuskcln hervor­
gerufen worden, lässt sich gerade hier sehr einfach zeigen; denn Sie
brauchen das Ohr nur vorher an seiner Wurzel fest zu ligiren und
dann einige Minuten in das warme Wasser zu tauchen: wenn Sie nun,
gleich nachdem Sie das Ohr aus dem Wasser herausgenommen, die
Ligatur lösen, so tritt die enorme Erweiterung aller sichtbaren Ge­
fässe ganz genau ebenso ein und erreicht weit stärkere Grade, als sie
nach einer so kurzen Abbindung an sich jemals erlangen würde. Auf
directer Muskellähmung beruht auch die Ihnen aus Früherem ver­
ständliche Erweiterung, welche Arterien, die längere Zeit starkem
äusseren Druck ausgesetzt und dadurch comprimirt gewesen sind,
nach plötzlicher Entfernung dieses Druckes erfahren; so kann die
Exstirpation einer grossen Geschwulst aus der Bauchhöhle oder die
rasche Entleerung eines grossen Ascites eine hochgradige Hyper­
ämie der Darmgefässe nach sich ziehen, und die Function einer grossen
Ilydroeele Hyperämie der Soheidenhautgefässe. Dann ist auch die
Erweiterung, welche an den Arterien eines Theils eintritt, den man
mechanisch insultirt, z. 13. einige Male kräftig streicht, ganz ge­
wiss auf Nichts Anderes zu beziehen, als eine directe Erschlaffung,
C ohnli ei in, Allm-iiu-inc Piilliolotfu-. 2. Aull. 9