I. Herz.

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Pathologie der Ernährung.
gäbe. Und auch darüber discutiren wir nicht mehr, dass die Geschwülste
so gut, wie alle übrigen Körpertheile, aus dem Blut ernährt
werden, mittelst Blutgefässen, die ein Theil des allgemeinen
Kreislaufs und denselben Gesetzen unterworfen sind, welche die gesammte
Circulation beherrschen. Nur hinsichtlich der etwaigen Innervation
der Geschwulstgefässe sind wir nicht sicher unterrichtet,
wie denn überhaupt unsere Kenntnisse von den Nerven der Geschwülste
noch recht ungenügend sind; wo dieselben in den Tumoren
vorhanden sind, wissen wir freilich, dass sie mit den Centren in
directer Continuität stehen, aber ob sie ein regelmässiger oder nur
häufiger Bestandtheil von Geschwülsten sind, ist keineswegs ausgemacht.
Auch über das etwaige Vorkommen und die Verbreitung
der Lymphgefässe in Geschwülsten fehlt es noch an zuverlässigen
Untersuchungen. Aber das Alles kann den eigentlich fundamentalen
Punkt nicht beeinträchtigen, ohne den es eine Physiologie
der Geschwülste gar nicht gäbe, dass dieselben nämlich, als Theile
des Organismus, hinsichtlich ihres Wachsthums, ihres Stoffwechsels
und ihrer Ernährung den allgemeinen biologischen Gesetzen unterworfen
sind.
Je mehr aber diese Ueberzeugung sich befestigt hat, desto
schwerer ist es geworden, eine erschöpfende Definition dessen zu geben,
was man unter einer Geschwulst versteht. Zum Theil hat man sich
das allerdings dadurch erschwert, dass man Dinge zu den Geschwülsten
gerechnet hat, die gar nicht hierher gehören. Ich denke dabei
nicht einmal an die klinische Bedeutung des Wortes Tumor.
das bekanntlich für jede mögliche Volumsvergrösserung, die mittelst
des Gesichts oder Getastes constatirt werden kann, gebraucht wird:
in diesem Sinne ist der schwangere Uterus ein Tumor, und man
spricht von Leber- oder Milztumor, wenn diese Organe voluminöser
sind, als in der Norm, gleichartig, worauf die Vergrösserung beruht.
Aber auch vom rein anatomischen Standpunkt aus thut man gut,
eine Gruppe von Anschwellungen, die allerdings sehr oft als Geschwülste
imponiren, von diesen scharf zu trennen; nämlich alle diejenigen,
welche durch Ansammlung und Retention von flüssigen
oder zelligen Absonderungen bedingt sind. Es sind dies die
Anhäufungen von Blut oder Hämatome, von in der Regel entzündlichem
Transsudat oder Hydrocelen und Hygrome, dann die
Follicular- und Schleimcysten, Atherome und die verschiedenartigen
Sekretcysten der diversen Drüsen, kurz alle diejenigen