I. Herz.

Chronische Anämien.
sie zu Stande kommt, darüber besitzen wir, wenn wir ehrlich sein
wollen, bislang nur Vermuthungen. Die anatomische Untersuchung
chlorotischer Frauen hat Otters eine gewisse Enge und Dünnwandigkeit
der grösseren Arterien, besonders der Aorta, andere Male mangelhafte
Ausbildung der Genitalien nachgewiesen •— aber gerade an den blut­
bildenden Organen ist bislang kein Befund aufgedeckt worden, welcher
Licht auf die eigenthümliche Veränderung des Blutes in dieser Krank­
heit würfe. Andererseits liegt die seit Alters bekannte Heilkraft des
Eisens in dieser Krankheit, von dem Hayem 15 neuerdings gezeigt
haben will, dass unter seinem Einfluss die Blutkörperchen röther wer­
den, unstreitig den Gedanken nahe, dass es an der zur Blutbereitung
erforderlichen Stoffen, vornehmlich dem Eisen, in der von den Bleich­
süchtigen resorbirten Nahrung fehlt, sei es, weil zu wenig Eisen in
leicht verdaulicher Form aufgenommen wird, oder, was Zander 10
jüngst betont hat, weil der Magensaft der Bleichsüchtigen zu arm an
Salzsäure ist. Doch wollen Sie Sich darüber nicht täuschen, dass
unsere gegenwärtigen Kenntnisse noch nicht ausreichen, um über die
Berechtigung dieser Hypothese ein entscheidendes Urtheil zu fällen.
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Seit langer Zeit haben ferner gewisse Krankheitsfälle die Auf­
merksamkeit der Aerzte erregt, die im Allgemeinen unter dem Bilde
der chronischen Anämie einhergehen, indessen durch Aetiologie, ana­
tomischen und mikroskopischen Befund, sowie durch ihren Verlauf so
viel Eigenartiges verrathen, dass man gemeint hat, sie durch den
Namen der essentiellen Anämien gegenüber den übrigen, gewöhn­
licheren express kennzeichnen zu sollen. Was in allen diesen Fällen
constant wiederkehrt und dem Gesammtbilde das charakteristische
Gepräge aufdrückt, ist die Verringerung der färbenden Bestand­
teile des Blutes, des Hämoglobingehalts. Schwieriger zu ent­
scheiden dürfte es dagegen sein, ob dabei eine Verkleinerung der
Gesammtblutmenge, eine echte Anämie, vorliegt — wofür der
Sectionsbefund in vielen Fällen ganz evident zu sprechen scheint —,
oder ob lediglich ein fehlerhaftes Verhalten der rothen Blut­
körperchen dem Ganzen zu Grunde liegt. Hinsichtlich dieser
ist wiederholt festgestellt worden, dass sie blasser sind, als nor­
mal, mithin weniger Hämoglobin führen, als gesunde Körperchen;
weit häufiger aber noch ist eine, und zwar zuweilen sehr bedeu­
tende Verringerung der Zahl der Blutkörperchen in dem Blute dieser
Kranken conslatirt worden, ja man darf vielleicht sagen, diese Oli-
gocythämie fehlt in den ausgesprochenen Fällen niemals. Han-